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1. 有人说肝脏上面没有痛感神经，对此你怎么看？肝脏真的不会痛吗？ ？

有人说肝脏上面没有痛感神经，对此你怎么看？肝脏真的不会痛吗？ ？

作为一名天天与肝脏打交道的外科专家给出的回答是：

要回答这两个问题和真正理解答案，需要涉及很多医学背景知识，如人体解剖学、生理学、病理学和病理生理学的相关知识，普通大众对此很难准确理解。有兴趣的朋友可以看完整回答，普通网友直接看小结中的大白话就可以了。

1、肝脏上面没有痛感神经？

肝脏上面没有痛感神经的说法是不对的。肝脏内部和肝脏表面都有神经分布，这些神经末梢的感受器与我们皮肤神经末梢的感受器类型不同，使得我们不能感受到尖锐和定位明确的疼痛。肝脏内部与肝包膜表面的感受器分布不均匀，当肝包膜受到牵拉***时，会产生明显的痛觉。

2、肝脏真的不会痛吗？

肝脏真的会痛，这种疼痛是一种钝痛。因为传入神经分布的原因，肝痛并非局限于某一个部位，是一种弥散性的痛且很难准确定位，疼痛边界不明确，常常表现为右上腹难以描述的不适感。当肝包膜受到牵拉时，主要表现为持续时间较长的右上腹胀痛不适。

小结一下，用易于明白的大白话回答是：1，肝脏有神经分布，但和我们皮肤的疼痛感受器不同。2，肝脏真的会痛，这种痛在肝脏病变早期是难以察觉到的；当您明确地感觉到右上腹胀痛不适时，这很可能是肝脏给您的报警信号。

最后，定期体检很重要，抽血肝功能检查和上腹部彩色B超是最常用的检查。对于普通大众应该做的是：及早发现问题，防患于未然，千万不要等到身体严重报警时再去医院。

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肝脏实质的神经支配主要是交感神经和副交感神经。这些神经支配肝脏各种重要的功能，比如分解代谢，合成物质，分泌胆汁及各种激素等等。但是，不会感觉到疼痛。因为这些属于植物内脏神经，不含有痛觉纤维。

但是如果肝脏内有占位，包括各种良恶性肿瘤（肝癌，肝囊肿，肝脓肿，肝血管瘤等），当生长到一定程度后，累及肝脏被膜，就会产生疼痛肝，或者周围脏器炎症渗出物***肝脏被膜也会导致疼痛，这是因为肝脏被膜含有痛觉纤维，可以感受到***的痛感或者膨胀感。

很多肝癌患者是因为肿瘤生长累及肝脏被膜后，感觉到右侧腹或右上腹的牵扯痛感或者肿胀感后检查发现的。但往往是大了大肝癌的阶段，甚至是出现了肝内多发转移或者门脉癌栓等晚期阶段，此时基本丧失了治愈机会。

肝脏痛感对机体是一种保护机制，但是不是早期阶段的保护机制。如果有慢性肝病病史，比如长期饮酒导致的肝硬化，慢性乙肝或者丙肝患者，在积极治疗原发疾病的同时，要加强护肝治疗，定期复查，比如每半年检查肝脏超声，甲胎蛋白的变化，提高早期发现可疑癌变的病灶，争取根治。

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