cysgjj 发布于2024-04-16 08:00:11 健康知识 37 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于骨病健康小知识的问题,于是小编就整理了2个相关介绍骨病健康小知识的解答,让我们一起看看吧。
骨科手术会导致生命危险吗?当然会
首先,手术本身对患者而言都相当于一次考验
在每次手术之前,医生都会详细评估患者的一般营养状态,心肺肝肾等重要脏器功能,凝血情况,免疫功能等,通过治疗将患者各项指标努力调整至最好。
但是,对于一些老年患者,基础疾病较多的患者或者急诊患者等情况,医生很难将各项指标调整至完全符合手术标准,此时虽然没有手术的绝对禁忌症,但是手术风险会很高,此时对医生,对患者,对家属而言都是一种考验。
其次,骨科疾病多种多样,手术也千差万别,对于一些临近重要血管,神经,器官的手术,手术风险也很高。
这种骨折多由高能量创伤导致,比如***,坠楼等,当骨折导致椎管内的颈髓受压时,不仅仅会导致四肢瘫痪,对于较高位置的骨折(C4以上),往往会导致呼吸困难,甚至随着脊髓血肿的向上延伸,会影响到呼吸循环中枢。
这种情况下,手术风险很高,但是为了最大程度的挽救患者的生命,医生往往仍会选择冒着风险进行手术。
俗话说“喝水还能呛死人”,万事无绝对,骨科手术有可能导致生命危险,但是医生会将风险降到最低。
说句实话,骨科手术当然会导致生命危险!
曾有一个农村妇女,出了***,一侧下肢多处骨折,只有30出头,入院后紧急抢救,该打钢钉,打钢钉,该植钢板植钢板,手术做的非常成功,病人和家属都非常高兴,眼瞅病人一天一天好起来,有一天院领导前来查房,患者感觉有点憋气,这时候距离手术已经过去了将近半个月,有一位院领导是干临床出身,有非常敏感的预见性,他建议病人立即做CT检查!病人家属不同意,正犹豫间,病人嘴唇都紫了。院长带领全科职工一点也没行糊,马上送入ICU,抢救数小时以后宣布死亡!
病人家属十分不理解,聚集了几十口人,想围攻医院,医院方面耐心解释,这就是一个脂肪栓塞的案例,和手术没有关系,即使发生在协和医院,也不敢保证就不死亡,但是病人不愿意,最后走司法程序,做了尸体解剖,印正了院方的判断。
其实骨科手术有很多并发症,像什么骨折不愈合,还有骨髓炎,但这些都不致命,可是脂肪栓塞就不一样了,分分钟致人死亡!
我们也为这位患者扼腕叹息,但确实无力回天。
大家早上好!我是打工仔文清哥,就这个问题我刚好经历过。接下来,聊聊我的看法和观点。
在医院做任何手术,都会有生命危险。只不过是等级高与低,风险大于小而已。对于这些问题,医生都会想办法,尽最大的努力去避免这些风险。
就拿我自己一个交通事故来做例子吧,我骑着电动车下班的时候,被一辆小车撞了,造成我左腿骨折,后来送到了骨科医院。
到了骨科医院之后,医生看了我的伤势,做出了一个应急的处理办法。就是给我骨折的左腿打石膏,固定我受伤的位置,预防骨折给我带来的痛苦。
然后在医院吊了两天瓶,吊瓶里面都是一些消炎药,其中包括一些镇痛药,是为了缓解我被骨折带来的伤痛。
到了第三天,医生要我们去做心电图,去照ct片,血常规,还做B超,还包括量血压……动手术之前,检查了很多项目,也做好了手术之前的充分准备。
这些项目主要是,看我的身体状况,还有我身体的抵抗能力。医生为了给我动手术,各方面都做的很详细,也很细致。
到了第三天下午两点钟左右,我被众人推进了手术室。在手术室里面,麻醉师开始给我打麻药,是全身***。
打了麻药之后,我整个身体失去了知觉。接下来他们并没有急着动手术,而是在那里聊天,他们聊着聊着我就睡着了。
等我醒过来之后,他们的手术已经做完了。而后我被医生们推出了手术室,转到了病房。因为麻药的关系,手术后还不感觉疼痛。
骨科手术也会有生命危险的,因为有些骨科手术存在比如说脂肪栓塞综合征等情况,脂肪栓塞综合征就是骨折端骨髓内有脂肪,脂肪颗粒入血造成了肺栓塞,脂肪栓塞是骨科手术严重的并发症,如抢救不及时,很容易造成生命危险。再就是骨科病人,好多都是要卧床的,卧床之后本身就容易形成下肢深静脉血栓,深静脉血栓脱落可以造成肺栓塞,也是要命的并发症。所以说骨科手术后的病人生命危险肯定是存在的,但是医生会给予一定的预防措施,尽管***取了预防措施,但有的时候也是可以出现的,作为家人必须要理解这种情况。
我们很多人可能都觉得骨科手术就是在骨头上锤锤打打,放上什么钢板或者是换上一个什么样的***体,并不会有什么太大的风险,在这里谢医生要告诉您,您的想法有点肤浅了,作为骨科医生来讲,遇到的风险一点都不少,接下来谢医生会介绍一些在从医生涯当中遇到的风险极大的病例,有可能会令您感到不适,请谨慎阅读!
作为骨科医生来讲,我们这些年都有一个体会,那就是创伤越来越少,而疾病越来越多,尤其是在骨科,会有很多老年人,随着年龄的增长出现骨关节方面的问题,需要进行关节置换这样比较大的手术治疗。
如果老年人的身体状态还可以,那么手术的风险并不会特别的大,但现在很多老年人都有一些伴随疾病,比如高血压、冠心病、糖尿病、血脂的异常以及血[_a***_]的异常等等,这种情况在做手术的过程当中,风险就会明显的加大,虽然我们在术前会做相应的评估,但是人,毕竟是每一个单独的个体,手术本身也是一个具有风险性的操作,有些手术当中的突***况是无法预估的。
给大家讲一个真实的例子,一位70岁左右的老年人进行膝关节置换术前,虽然有一些内科疾病,但是把血压、血脂、血糖调整的非常好,主要目的就是为了规避术中可能出现的风险,老年人有冠心病,但是并不是特别的严重,在手术的前半段老人的生命体征也是非常的平稳,但在进行切口缝合的时候,老人突然出现心率的改变,血压的异常,呼吸也开始出现减慢,幸亏***师和手术医生及时发现了问题,迅速的使用升压药物,同时急请心内科会诊,经过将近半个小时的抢救,老人才慢慢恢复正常,如果当时情况发现的比较晚,很有可能老人就会出现生命危险。
另外还有一种情况,那就是有一些做髋关节置换的手术病人,尤其是年龄较大的病人,在进行手术的时候,我们需要使用骨水泥,把***体与骨头凝结在一起,有时在置入骨水泥的时候就会出现患者血压、心率的异常,所以在置入***体需要使用骨水泥之前,主刀医生都会和***师严阵以待,随时监测患者的生命体征,一旦出现问题就要及时抢救,在进行髋关节置换手术之前,医生也会特意与患者以及及家属交代这种情况的可能性。
另外在骨科当中有一些创伤比较大的手术,比如对颈椎的手术,以及对骨盆骨折的手术等。
颈椎大家都知道它的重要性,而骨盆大家可能了解的不多,骨盆骨折出血量是特别大的,有的时候会导致患者出现失血性休克,进而危及生命所以在进行一些重大创伤的手术之前骨科医生一定会对患者做出系统的评估,同时要备血,随时应对术中可能出现的大出血。
骨关节炎,在老年人中是非常常见的,它是一种退行性关节病,是与年龄有明显的关系的。
骨关节炎可发生于各个关节,但以下肢关节最常见,如膝关节、髋关节,也可以发生于手关节,尤其是在老年女性患者中。不同的关节的骨关节炎,症状会略有不同,但总体上都会有下面的症状:
一、疼痛。首发症状也是最主要的症状就是关节疼痛,常于早晨发生,活动后稍好转,但活动过多后又可加重。
二、关节僵硬。也是常于早晨发生或关节长时间保持同一姿势时间过长后。这时候如果大夫检查时多数可以发现关节肿胀。
三、关节活动受限。表现为关节的屈伸范围不如以前,在肿胀期或者急性疼痛期常见,在骨关节炎的后期也会持续存在。这时候大夫检查多数会有关节摩擦音或者摩擦感,严重的病人会出现关节绞锁,就是平常常说的“关节卡住了”。
四、关节畸形。骨性关节炎持续发展,会出现关节畸形,外观上即可明显看到与正常关节不同,走路姿势异常,关节周围肌肉的萎缩。
骨性关节炎的治疗,包括很多,有药物治疗(口服解热镇痛药、氨基葡萄糖,关节腔内注射透明质酸等)和手术治疗(关节镜手术、关节置换手术等)。
第一条措施:休息,在急性期,也就是在疼痛的时候,合理的休息还是有必要的。
但要注意的是,这个休息期不要过长,长时间的休息,会导致肌肉废用性萎缩,对于后期的关节保护不利。
(2018-03-17)感谢这么帅气这么美丽的你关注了外科医生“关节小黑锅”,每日更新医学科普小知识,听听健康有趣小故事,分享医疗有趣小视频!
骨关节炎是骨科常见的慢性关节疾病,疾病特点是各关节软骨的退行性变以及骨质增生,常常累及活动较多和/或负重较大的关节,比如说膝关节、髋关节、脊柱各关节等,此外手的各个关节也是好发的部位之一。随着骨关节炎疾病发展到晚期,常常伴有不同程度的肢体畸形!而对于老年人常见的骨科疾病“骨关节炎”的症状,本回答主要分为膝关节、髋关节骨关节炎的症状来讲述,其余各关节随着年龄变化,都可能出现骨关节炎的表现,在此不赘述。
一、膝关节骨关节炎
关节疼痛、畸形和功能障碍几乎是所有骨关节炎最显著的临床表现。
1、膝关节骨关节炎的临床表现---疼痛
①、早期的软骨退变本身可能不引起膝关节疼痛,骨关节炎疼痛主要有以下原因:
1)软骨下面真正的骨头的局部微小骨折导致;
2)软骨下骨内部压力增高,***到骨内膜从而引起疼痛;
3)膝关节周围骨质增生,骨膜剥离***引起疼痛;
4)关节腔内有大量关节液可能引起关节疼痛;
5)后期关节畸形,对周围肌腱或者滑囊的***也可能引起疼痛;
②、膝关节骨关节炎早期的时候,疼痛较轻,很多只表现为酸胀不适感,活动后不适感加剧,甚至有疼痛感觉,休息后可以缓解;
③、膝关节骨关节炎晚期的时候即使休息也会疼痛,尤其是夜间休息疼痛剧烈,严重影响生活质量。
老年人的骨性关节炎多出现在膝关节,髋关节,踝关节还有肘关节这些大关节上。最主要的症状就是活动时疼痛,一般情况下休息以后会好转。而诸如炎症、肿瘤等其他疾病,休息时也会疼痛。
我们在门诊的时候,遇到老年人膝关节疼痛,最主要的询问体征有:
膝关节走平路和上下楼梯的时候疼痛是否有区别?回答为,上下楼时疼痛明显,或者只是上楼或者下楼疼痛加重。
询问双下肢或单侧肢体是否有放射性的麻木,从臀部一直疼痛到小腿外侧和小趾尖。回答是无麻木不适。
询问小腿是否会出现打软腿的情况?早晨起来的时候是否有僵硬?回答,偶尔会有膝关节乏力的情况,早晨起来膝关节相对较僵硬,当然也有部分病人没有这种现象。
询问老人下蹲上厕所的时候是否很难站起来,会出现疼痛。回答是的。
询问是否只有在活动的时候才会出现疼痛,休息的时候或者夜间睡眠的时候都没有,明显不适。回答是的。
如果符合以上条件,我们首先就考虑是骨性关节炎,来进行x光照片检查。
最常见的当属膝关节骨性关节炎,又呈关节退变。最新的理论认为骨性关节炎是由三种疾病合成的。
1.骨关节退变
骨关节炎是老年人最常见的一种骨科疾病,民间又有说法叫骨刺,老化,骨质增生,其实意思都差不多。这里以最常见的膝关节炎为例。
膝关节骨关节炎最常见的症状就是疼痛,一开始发病的时候,膝关节偶尔疼痛,有时候坐的时间长会感觉膝关节僵硬,稍微起来活动活动,膝关节会好转,尤其是开不走的时候,膝关节有明显的僵硬疼痛,走一段路会感觉好一点,但是随着时间的推移,膝关节的老化会越来越厉害,疼痛会越来越频繁,越来越加重,有时候磨损下来的软骨在膝关节里不断的摩擦,最终导致膝关节游离体的分层,那这种情况有些人会走走路,突然间膝关节就卡住了,不能动了,而稍微活动活动这个交锁有可能又自动解锁了,到最后甚至会发生膝关节的关节间隙明显狭窄,出现膝关节的内翻或者外翻畸形,最终由于软骨下骨的外露,患者一下地走路就出现膝关节疼痛明显,有些人甚至无法下地,到最终有可能要进行关节置换手术。
而对于膝关节骨关节炎,其实最佳的方法就是预防,对于中老年人的患者,一般要保护关节,就是负重运动或者上下楼梯,下蹲的动作尽量做的不要太多,比如说要参加慢跑,不要跑的太多,一天跑一个小时就行了,有些人一天甚至跑三四个小时,到最终膝关节处完全坏掉。又比如膝关节,如果有疼痛,那不建议多跑步,不建议多负重,最好能够参加一些非负重的运动,比如游泳。对于已经发生膝关节骨关节炎的患者,如果症状比较轻,有游离体的,可以做关节镜手术,症状比较重膝关节间隙明显狭窄,这种情况可能要进行关节置换或者单髁置换。
到此,以上就是小编对于骨病健康小知识的问题就介绍到这了,希望介绍关于骨病健康小知识的2点解答对大家有用。
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