骨折医学科普,骨折医学科普文章

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于骨折医学科普的问题，于是小编就整理了1个相关介绍骨折医学科普的解答，让我们一起看看吧。

1. 老人摔倒大腿骨折，之后引发脂肪性栓塞而死亡。求帮助解答：仅是摔伤，为什么就死了？

老人摔倒大腿骨折，之后引发脂肪性栓塞而死亡。求帮助解答：仅是摔伤，为什么就死了？

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脂肪栓塞综合征是外伤、骨折等严重伤的重要并发症，其临床表现差异很大，有的病例来势凶猛，发病急骤，甚至在典型症状出现之前即很快死亡。

脂肪栓塞综合征一旦出现，病情凶险，以成年人多见，死亡病例以中老年人所占比例最大。

大腿骨折也就是股骨干骨折，其脂肪栓塞的发生率约为4.7%。

脂肪栓塞以成年人发病率最高，其中死亡病例以中老年人比例最大，这主要是由于成年人骨髓里的脂肪组织较多，而且“液态脂肪油精”所占比例较大，当股骨干骨折后，可能由于骨折没有及时制动，或者在转运，搬动过程中骨折端不断发生错位移动，使脂肪栓子进入血液循环中。

脂肪栓子一旦入血，可能引起多个脏器血管栓塞，进而引起功能障碍。

常见的栓塞部位有肺、脑、心脏、肾脏、皮肤、眼部，此时治疗并不仅仅是解除“栓塞”，而是改善和维持多个器官功能，一旦出现重要脏器功能衰竭，那么病人就会“危在旦夕”。

脂肪栓塞综合征以对症治疗为主，并无药物可以直接溶解“脂肪”。

到目前为止，尚无一种药物可以直接溶解脂肪，消除脂肪栓子，因此均应以症状治疗为主。主要措施是对重要脏器（肺、脑、心、肾)的保护，防止各种并发症。以往治疗对脂肪栓塞病理生理基础认识不足，因而疗效不够理想。近年来逐渐把治疗重点放在肺和中枢神经方面，尤其把支持呼吸功能作为重点，效果较以前好。

发生症状的脂肪栓塞病死率约为10%-20%

症状较轻的脂肪栓塞如果得到早期处理，预后较好，但暴发型预后不良。清醒期很短即进入昏迷的患者表示病情十分危险。脂肪栓塞病死率很难统计，一般来讲发生症状的脂肪栓塞病死率约为10%-20%。死亡原因多为脂栓分解，释放游离脂酸，导致出血性肺炎。因此肺脂肪栓塞被认为是脂肪栓塞死亡的主要原因。

总结一下，老年人大腿骨折是可能会发生脂肪栓塞的，一旦发生可能会影响全身多个重要脏器功能，老年人本身就常合并多种基础疾病，因此病情凶险，死亡率常较高。

这个问题在病人看来可能非常难以解释，但是实际上这个是写入教科书的骨折并发症。

脂肪栓塞最常见的就是继发于大腿骨折或者骨盆骨折，一般在骨折后24-72小时是出现的高峰。死亡率可达5-15%。

目前认为有两种原因可导致骨折后脂肪栓塞的发生，目前主要认为是因为成年人长骨骨髓被脂肪组织填充，当骨折时，脂肪球会通过破损的组织进入到血液循环中，形成脂肪栓子，随着血流最终影响到心肺，造成低氧血症，最终可能导致病人死亡。

这个如果仅仅直观的看，我家人就是一个骨折，来医院好好的怎么就死了？其实如果是脂肪栓塞，那还真的没什么好办法的事情。大多数人不会发生，少数人会发生。就像羊水栓塞一样，有时候致命，家人不理解，就生个孩子，什么时代了，还能死人？！

医学的发达，只能将一些并发症的可能性不断的缩小，但是终究还没发达到把它们的发生率降低到0的水平。

在二三十年之前，我们国家的现代医学还比较落后，那时候医生的整体观念还相对薄弱，不仅是这种长骨骨干骨折后容易并发肺的脂肪栓塞，就连一些没有脂肪栓塞的人，有时候骨折的腿是接上了，但两周后一下床，患者咣当摔倒在地上，一查也是肺栓塞的情况也不罕见！这种情况是因为骨折后长期卧床，下肢深静脉血栓形成并在下床活动时脱落，形成肺栓塞！

所以，大家千万不要把摔伤仅仅看成是一个外伤，外伤后人体内环境的变化、病理生理过程的特点，已经受到广泛关注。就拿题主所说的大腿骨折，很容易使股骨干中的脂肪成分吸收入血，形成脂肪栓塞。而脂肪栓塞，是有可能危及生命的病的！
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骨折后脂肪栓塞很常见，骨折后骨折端会脱落一些物质，进入血管，再全身血管运行，小的栓子会被吞噬或者溶解，有些大的栓子来不及溶解或者无法吞噬，如果运行到心脏就是心梗，到肺就肺梗（肺梗死亡率很高很高），到脑里就是脑梗。其中肺梗死亡率最高几乎是神仙难救，心梗如果运气好的话还有比较大成功机会，脑梗只要看梗死面积一般情况下不会有生命危险，除非大动脉梗死。个人理解，如果信息有误请各位专科指正。

到此，以上就是小编对于骨折医学科普的问题就介绍到这了，希望介绍关于骨折医学科普的1点解答对大家有用。