医学科普胰腺,胰腺医学术语

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医学科普胰腺的问题，于是小编就整理了2个相关介绍医学科普胰腺的解答，让我们一起看看吧。

1. 查出有胰腺体尾部占位伴肝脏多发转移，腹痛、胰腺癌如何确诊？增强CT能看出吗？
2. 在什么情况下，阑尾炎需要手术？

查出有胰腺体尾部占位伴肝脏多发转移，腹痛、胰腺癌如何确诊？增强CT能看出吗？

复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任虞先濬主任医师回答：

我刚才已经说过了，胰腺癌肝转移的比例占整个转移的比例是80%。整个目前临床发现的初诊病人转移病人的比例是40%-50%。也就是说有30%-40%的病人，被发现的时候，就已经是肝转移。如何改善这部分病人的生存，延长他们的生命，是我们非常重要的一个任务。针对你现在提的这个问题，有几点需要说明一下。

第一，原发肿瘤在胰体尾部；第二，发现肝脏有多处占位。你不能肝脏发现一个东西就说它是转移，万一是个囊肿呢，万一是个血管瘤。

第二，我们要知道，胰体尾癌出现肝转移的情况是很常见的，既然当地医生已经怀疑了，我们就看看你父亲他的反应是不是正确的。症状是什么？腹痛，很对，胰体尾癌腹痛是比胰头癌更常见的一个症状。但是不是这一些工作就算确诊了？是不是做了增强CT就可以确诊了？答案是否定的。增强CT只能告诉我们影像学我看到一样东西。临床上我只能给出一个临床诊断，就是我高度怀疑，不管怎么说，都叫怀疑，不是确诊。

最终的确诊靠的是什么？金标准就是病理。简单一点的可以对肝脏进行穿刺，获得一个组织病理，就是我们俗称的“拿一点东西”出来进行化验。更好的办法，也是更准确的办法，是通过超声内镜对胰腺进行定位，进行穿刺。原发肿瘤的穿刺就更反映问题了。

最后我想鼓励你一下，胰腺癌肝转移四年前，我们胰研所所有的病人都只是做化疗做到底。但是四年前开始，2014年之前，5年前了，我发现有不少病人经过一个转化性的化疗，控制疾病，生物学行为改善以后，再获得同步手术切除的机会，可以大大地延长病人的生存。所以肝转移也不是死路一条。这个就是我刚才在科普阶段说的，CSPAC1这一个临床研究带给我们的福音，也是我们希望更多的病人来参加这一个研究，获得更多的证据。

在什么情况下，阑尾炎需要手术？

阑尾炎很常见，绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行阑尾切除术。早期手术指的是阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿就***取手术措施，这种情况下，手术相对简单并发症少。

不同类型的急性阑尾炎手术方式也不同。

急性单纯性阑尾炎，行阑尾切除术，切口一期缝合，现在多***用腹腔镜阑尾切除术。

急性化脓性或坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，腹腔如果有脓液，应仔细清楚，用湿纱布蘸净脓液后关腹腔。注意保护伤口，一期缝合。

穿孔性阑尾炎：宜***用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术后仔细观察伤口。

阑尾周围脓肿：阑尾脓肿尚未破溃可以按急性化脓性阑尾炎处理。若阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情稳定可以行抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。手术以引流为主，若果容易显露阑尾的话也要切除阑尾，阑尾根部单纯结扎。术后加强支持治疗 合理使用抗生素。

在临床工作中，阑尾炎患者们经常会问一个问题：“医生，我能不能不做手术啊？”而且有时候在同一个病房里确实存在的两个阑尾炎患者，一个需要手术治疗，另一个却只需保守治疗，为什么会遇到这种情况呢？

对于外科医生而言，遇见阑尾炎患者一般会首先建议患者手术治疗，但是在实际工作中，病情是千变万化的，并不是每一个阑尾炎患者都适合手术治疗，也并不是每一个阑尾炎患者都能够手术治疗，下面我们来聊聊什么样的阑尾炎患者才需要手术治疗。

梗阻是诱发急性阑尾炎的基础，其发病和它解剖结构相关，因此一旦出现粪石等在管腔内梗阻的情况，可使管腔内分泌物积存、内压增高，很快发生化脓、坏疽并穿孔，保守治疗绝大部分无效，因此需行要手术治疗。

阑尾炎医学上分类：1.急性单纯性阑尾炎。2.急性化脓性阑尾炎。3.急性坏死穿孔性阑尾炎。4.慢性阑尾炎。 一般单纯性阑尾炎可能保守治疗（抗炎）好，但是好了多半发展为慢性阑尾炎，会反复痛。以后多半要手术治疗。 化脓性阑尾炎严重的整个腹腔都是脓液，医学上叫急性弥漫性腹膜炎，脓液进去血液后容易发生脓毒血症，高热不退，不做手术会死人的。 急性坏死性阑尾炎症状和化脓性阑尾炎差不多，只是发展更快，更严重，肠道中大便都会到腹腔，不手术也会死人。 慢性阑尾炎一年痛几次，多半会手术治疗。 阑尾炎现在医学上已经发现都是首先选择手术治疗。而且是急诊手术，是急诊手术，越早越好，所以有患阑尾炎的朋友们，不要犹豫了，赶紧手术吧。

到此，以上就是小编对于医学科普胰腺的问题就介绍到这了，希望介绍关于医学科普胰腺的2点解答对大家有用。