李医生聊健康知识,李医生讲健康

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于李医生聊健康知识的问题，于是小编就整理了1个相关介绍李医生聊健康知识的解答，让我们一起看看吧。

1. 高血压患者常用的降压药，都有哪些服药禁忌，如何保障用药安全？

高血压患者常用的降压药，都有哪些服药禁忌，如何保障用药安全？

大多数的高血压患者，都需要长期用药来控制血压，坚持生活干预，合理用药，控制血压平稳，是减少高血压造成的健康损害的重要方面。因此，在高血压用药方面，注意和了解长期用药的安全性问题，就显得尤为重要。今天就来为大家介绍下，常见高血压用药的服用禁忌和注意事项。

CCB类降压药，又叫钙离子通道拮抗剂，常见的有地平类的硝苯地平，氨氯地平，非洛地平，尼群地平等，除了地平类药物，地尔硫卓，维拉帕米也属于这一类药物。

地平类药物是很好，应用很广泛的降压药物，对于老年性的高血压，伴有稳定性心绞痛、稳定性心绞痛，单纯收缩期高血压，颈动脉粥样硬化，冠状动脉硬化等问题的高血压患者，都是适合服用的降压药，地平类药物没有绝对服药禁忌，但有心动过速型心律失常，伴有射血分数降低的心衰，重度下肢水肿问题的患者，应该尽量不选择地平类药物服用。

而非二氢吡啶类的CCB类药物，维拉帕米，地尔硫卓等，一般用于伴室上性快速心律失常，冠心病心绞痛等疾病的高血压患者使用，但有心室传导阻滞，心力衰竭患者、心动过缓心率小于60次/分钟的患者禁用，而有便秘问题的朋友也要慎用这类药物。

所有名字中带“普利”的药物，都属于这一类，这类药物的临床应用范围也很广泛，对于心力衰竭，糖尿病或非糖尿病性肾病、微量蛋白尿、代谢综合征、左心室肥厚并伴有高血压问题的患者，普利类药物都是很好的药物，另外对于房颤的预防，颈动脉粥样硬化的患者，也都是可以服用普利类药物。

普利类药物虽然好，但是也有服用禁忌：双侧肾动脉狭窄的情况，高钾血症，曾经有过血管神经性水肿，妊娠期女性，都是禁用的。对于育龄期，未做避孕措施的女性，也应慎用或尽量不用该药物。

我们常说的“沙坦类”药物，这类药物的作用机理和适应症与普利类药物类似，但对于心衰、肾病合并高血压的情况，还是应该首选普利类药物，但对于服用普利类药物干咳不能耐受的患者，可以考虑服用沙坦类药物控制血压。

沙坦类药物的禁忌症也与普利类药物类似：双侧肾动脉狭窄的情况，高钾血症，妊娠期女性，都是禁用的。对于育龄期，未做避孕措施的女性，也应慎用或尽量不用该药物。

各种洛尔类的药物，如美托洛尔，***、索他洛尔等，都属于这类药物，对于伴随慢性心衰、心动过速型心律失常、心绞痛等情况的高血压患者，这类药物是很好的降压药物，除了能够降低血压，还具有改善心衰，减少心梗等疾病预后死亡率的效果。

β受体阻滞剂类药物的临床应用禁忌是：哮喘、高度的窦房或房室传导阻滞、心动过缓（心率＜60次/分）都是禁用的，而代谢综合征、葡萄糖不耐受的患者，慢性阻塞性肺病，周围血管病，运动员或体力活动者，都应该严格慎用该药物。

高血压目前是一个很常见的疾病，不管是青年人还是老年人都面临这一问题，甚至一些青少年也有这一疾病。高血压致残率高，易导致脏器的严重损伤，此外，它还有极高的致死率。治疗不容小觑。

降压药主要有六大类：利尿剂

β受体阻滞剂

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）

钙通道阻滞剂

α受体阻滞剂

这几类药的注意事项需要警惕一下：

1、利尿剂：痛风及高尿酸血症患者禁用。血钾异常、肾功能不全者应慎用。

高血压患者在服用降压药时，请谨记以下4点，药效更能得到保障

高血压，国内死亡排名第二的杀手，死亡率高达25%，是健康的“***杀手”。

而随着我国经济条件的变化，和生活习惯的改善，一般高发于中老年人的高血压疾病，渐渐开始下沉到一些青年人身上了。

根据Circulation杂志在线所刊登的数据，研究在我国31个省（自治区、直辖市）***用分层多阶段随机抽样的方法，共抽取451755例≥18岁人群进行专项调查，获得了高血压的最新流行特点。

结果发现，我国≥18岁成人高血压患病率为23.2%，患病人数达2.45亿；正常高值血压患病率为41.3%，患病人数4.35亿。

高血压患者的知晓率、治疗率及控制率分别为46.9%、40.7%和15.3%，均有大幅提高。

一旦患上高血压，自然这一辈子就很难离开降压药来帮助稳定血压，预防心血管出现损伤。

那么，高血压患者在服药的时候，需要注意哪些服药原则呢？

“口服降压药，漏服一次怎么办，需要补上吗？”“降压药，高了就吃，正常了就不吃，间断服用可以吗？”降压药服用期间的一些常见问题，是大家都关心的，也都是关系到用药安全的。今天张大夫就试着给大家解答一下这些相关问题。希望能够帮到那些高血压的朋友们。

1、降压药，高了就吃，正常了就不吃，间断服用可以吗？

首先说，对于很多高血压患者来说，很多人都会在血压高的时候吃降压药，而血压一旦正常，降压药就不愿意吃了，或者说就把降压药停了。其实，这种做法是很不合适的，对于病情控制不利，也增加发生意外后果的风险。

众所周知，高血压的治疗上，最重要的一点是平稳降压。血压平稳正常，很多情况下是降压药作用的结果。很多人当血压正常的时候停用了药物，很可能多一段时间，待到药物浓度消失了，血压又会报复性反弹，这时候血管受到血压的反复冲击，就增加了脑出血等恶性疾病的风险。所以说，降压药一般需要长期服用，除非出现一些异常情况，即使减药或者停药，也需要在医生指导下进行。

2、平时一直坚持吃降压药，偶然漏服一次，需要补上吗？

现在很多高血压的朋友，都在口服降压药。但是，现实生活就是这样，有时候家里有些事情，就忘记吃药了。等想起来的时候已经过去很久，那么这种情况下还需要补吃吗？应该说，现在大部分降压药，只要是一天吃一次的药物，多数是长效降压药，这些药物即使漏服一次也不会造成血压飙升，比如说氨氯地平就是[_a***_]特点。所以说，即使是漏服一次，没有必要补吃一次，其实第二天记得正常服药就可以了，大多数不需要补吃。但是，情况也有例外，如果因为漏服药物，导致血压升高明显，那可以补吃药物，或者临时使用一次临时降压药。所以说，还是要具体情况具体分析。

3、如何养成按时服药的习惯？

无论是高血压患者，还是其他慢性病患者，很多都是需要长期服药。那么，应该如何养成一个良好的服药习惯呢？我给大家几条小建议：①平时可以固定时间服药，这样容易形成吃药习惯，一到那个时间段就想起来吃药，形成条件反射，就不容易忘了。②可以用手机定一个闹钟，一到时间闹钟一响就吃药。③可以使用一些智能药盒等智能***产品，这些智能产品可以帮助你记得吃药。

总而言之，对于广大的高血压患者来说，想要长期控制好血压，那一定需要面对很多现实的小问题。不过，大家也不用怕，医学进步的今天，这些问题只要找到专业的医生，大多数都是可以解决的。

最常用的高血压药物分为五大类，如下位提问者简述这些药物的常用禁忌及服药方法。

第一类：钙通道拮抗剂，也就是地平的药物，如氨氯地平、硝苯地平。

这类药物在应用当中禁忌症基本上很少。但是对于严重心力衰竭的患者，不推荐使用硝苯地平，而优选于安利地平和非洛地平等。但有的患者在使用地平类的药物，可能会出现面部潮红、水肿等情况。

第二类，β受体阻断剂。代表药物有美托洛尔和比索洛尔。

这类药物在使用的时候还是有所禁忌的，其中，严重的心动过缓等是禁忌症，因为可能会带来更慢的心率。如果患者合并有支气管哮喘或者外周严重动脉硬化性疾病，使用β受体阻断剂也需要仔细考量，因为使用后可能会加重不适的症状。

到此，以上就是小编对于李医生聊健康知识的问题就介绍到这了，希望介绍关于李医生聊健康知识的1点解答对大家有用。