医学科普作品***,***科普文章怎么写

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医学科普作品麻醉的问题，于是小编就整理了5个相关介绍医学科普作品***的解答，让我们一起看看吧。

1. 为什么全麻的时候，意识不是一点点消失，而是一下子自己都不知道什么时候突然就过去了？
2. 做输尿镜下取石手术是否需要全身麻醉？
3. 女人生孩子那么痛苦，为什么不用麻醉药？
4. 腹腔镜是怎么用？
5. 为什么有的麻醉医生会在病人出手术室时说“六个小时以内不要睡觉”？你觉得睡了会怎样？

为什么全麻的时候，意识不是一点点消失，而是一下子自己都不知道什么时候突然就过去了？

其实意识是逐渐消失的，只不过速度很快而已。患者先是感觉迷糊想睡，进而很快进入深睡眠状态。静脉***起效迅速，只需一个臂脑循环时间即可使患者意识消失；吸入性全麻药肺泡内浓度大于MACwake即可入睡，增大挥发罐浓度及（或）氧气流量可加快入睡速度。不管是静脉***还是吸入***都是逐渐入睡，但起效迅速而患者感觉一下子意识消失。

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关于全身***时患者的意识消失很快，快到令你感觉不到这个过程的存在，好像记忆在某一个时间点戛然而止！

其实用药后意识消失是一个逐渐的过程，时间长短与所用药物、剂量、给药速度相关，同时还受到患者年龄、心功能、给药位置距离心脏距离（近心端或远心端）影响。通常药物发挥作用的时间就是达到有效血药浓度的时间！

以现在常用全麻药丙泊酚为例，用于心功能良好的年轻患者，正常速度经手臂静脉注射标准剂量，经过一个“臂-脑循环”时间即起效（约20秒）。也就是说如果你能看到医生静脉推药的话，那么你正常速度数到20秒左右就会意识消失，当然大部分时候你是看不到医生从什么时候开始用药的，所以你会认为意识是突然消失的！

任何药物起效都是需要时间的，所以大家对于全麻意识突然消失是一个“错觉”！

个人见解，供参考！健康中国，预防先行！

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做输尿镜下取石手术是否需要全身***？

你好，我是***医生，我来回答这个问题！

谈到***方式的选择，我的原则是:在保证满足手术的前提下，优先选择对病人的生理功能干扰最小的***方式！这并不代表患者没有选择***方式的权利，一般我会在手术前访视时和病人做充分的沟通，把不同***方式对于本次手术的利弊对患者本人讲清楚，尽量遵循本人自愿！

对于题目中说到的输尿管镜取石手术，如果手术医生对手术评估的结论为:难度不大，时间不会超过2小时，而且病人本身不存在半身***的禁忌症，我会优先选择“腰硬联合***”，也就是我们平时所说的“下半身***”，这种***的优点是:患者可以保持清醒、对病人的呼吸循环功能影响小、术后镇痛效果好等，尤其适合那些合并高血压及慢性呼吸系统疾病的老年病人。

当然也有一些特殊情况，我们必须选择全身***:患者存在半身***的禁忌症（腰椎畸形、腰椎手术史、***穿刺部位感染、低血压休克等等），手术医生预计手术难度大、时间长，患者强烈要求全麻，患者有精神累疾病不能合作等等！

所以针对一个手术需要什么样的***方式，我们会综合多方面的因素综合评估，并取得患者本人同意后实施，争取达到医患双方的合作共赢！

以上是我的一点工作心得，希望能解答你的疑惑！

喜欢我的回答，请关注我的头条号，我会定期发布通俗易懂的医学科普文章！谢谢！

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选择手术方式和***方法有密切的关系。输尿管镜下取石要看输尿管结石大小，结石的具***置，输尿管是否扩张，这些因素决定的，手术的具体的取石的方式。如果结石位于输尿管的远端，而且结石比较小，不需要做全身***。但是如果结石位于输尿管上段，或者肾盂，碎石时间比较长，灌注液比较多，肾盂压力比较高，如果不给全麻的话，病人术中会感觉腰部的剧烈胀痛，甚至难以忍受。因此，在这种情况下，需要给全身***。而且如果输尿管镜在病人的身体里面，患者因疼痛而剧烈扭动的时候，输尿管镜很容易穿破输尿管，引起输尿管的撕脱，断裂，穿孔等严重的并发症。此时为了病人的安全，选择全麻是最正确的。因此要具体情况具体分析。病人不一样，结石的位置，大小，输尿管条件不一样，选择***方式要和医生和***师协商后共同来确定。选择手术并不是靠，[_a***_]就能解决的，病人只有充分信任医师，共同制定对患者最有利的方案。只有这样才能克服病魔。

女人生孩子那么痛苦，为什么不用***？

女人生孩子那么痛苦，为什么不用***？我不懂医学，但我笨理想，***也是药吧，而且我生孩子时，可是在待产室痛了2天两夜呀，根本躺不了，坐不了，呆不了，就是下坠般的痛的受不了，在床上地下来回爬过的，我问护士，你们能想点办法，减轻痛苦吗，说，没有办法，我说，全世界女人生孩子都要这样疼吗？回答说是，噢，看来人类都没有办法解决了呀，说，自然生就这样，所以不可能打2天***吧，那不把孩子给打傻了吗？脑子一定会打坏的。再说，打了***都使不上劲了，怎么生出来孩子呢？但是尽管女人生孩子时很痛苦的，但能够当上妈妈也是女人最大的快乐！所以，人世间没有吃不了的苦，也没有遭不了的罪，痛苦只是一时的，遭罪也是要忍受的，这就是女人的选择。这就是母爱的伟大！

说到这个问题时，转眼无痛分娩技术已经推广了一段时间了，但是依然有不少孕妇在生娃时，不想使用无痛分娩。不是说生娃有十级疼痛吗？这么痛是怎么忍受得了的呢，为什么有可以缓解疼痛的方法，确有人不想使用呢？孕妈到底在顾虑什么呢？

”无痛分娩”在医学上称为”分娩镇痛”是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻，这项技术堪称是非常伟大的发明。许多宝妈担心使用***会让自己和宝宝变傻，无痛分娩确实是新生事物，那么我们来做个对比。

一般来说剖腹产过程中也是要使用***的，麻药的浓度0.5%左右，麻药对孩子产生的影响都微乎其微。而无痛分娩所使用的浓度仅为0.125%左右，这些麻药经过母体吸收，再经过胎盘，对胎儿的影响可谓是微乎其微。

无痛分娩会让产程更长吗？

很多宝妈认为打了无痛之后，自己的产程会变长。其实一般来说如果是初产妇生产所需要的时间要长一点，经产妇的话，生产所需要的时间会相对短一些。但没有研究证明打无痛会让产程变长。

还有宝妈说打了无痛针之后会腰疼，其实***部位会疼是正常的，这种疼感应该在一周内就会消失。如果生完娃后很长一段时间还腰痛，建议改变哺乳姿势，或者减少抱孩子的时间，看是否还会腰痛。

其实还有一些姐妹无法使用无痛分娩技术，还有可能是自己身体的原因，还有可能恰好遇到了医院没有合适的***师。所以，各位姐妹如果是你生娃会选择无痛分娩吗？

因为我的对门就住着一位妇产科医生，关于这个问题，我特意询问了她，她说：生孩子要靠宫缩，宫颈口开了才能生下孩子，打了麻药还怎么宫缩呢，这必须在有知觉的情况下才能完成。所以生产不能打麻药。但是，剖腹产的例外。

谢谢

宁愿剖腹也不打无痛? 反正我生孩子是做的无痛分娩，全程没什么感觉，所以我一直跟我身边人说你们生孩子一定要打无痛，打无痛真的不错，可以减轻90%的痛吧。而且无痛哪有什么副作用，无痛的药不过是剖腹产麻药的五分之一，要说有影响，那不是剖腹产影响更大吗？

而且我不知道问这个问题的人是从哪听来的中国女人宁愿剖也不无痛分娩?反正我从来没听说过，看到这句话觉得好可笑

腹腔镜是怎么用？

上海市第一妇婴保健院妇科郭晓青主任医师介绍：

从我从事的妇科治疗角度看，腹腔镜可以对腹腔内病变进行诊断并微创治疗，是现行妇科最常用的微创治疗方式。

腹腔镜手术仅需要在腹部的皮肤上切开3-4个长约0.5-25px的小切口就可以完成，通过置入监视系统，可以全面、直观、放大的了解腹腔内脏器的具体病情。

目前几乎所有的妇科肿瘤均可以通过腹腔镜微创手术的方式完成。比如卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠就是通常我们讲的宫外孕手术治疗。

腹腔镜微创治疗妇科恶性肿瘤相比传统的开腹手术，极大的减小了腹部的手术切口。由于恶性肿瘤需要切除的手术范围较大，所以传统的开腹手术需要在腹部正中纵行切开长约20-625px的切口，而腹腔镜手术仅需在腹部切开4-5个长约0.5-25px的小切口，这种小切口的引起的术后疼痛和切口愈合不良的几率远远低于传统的开腹手术，因此患者的术后的感受会相对舒适许多。

腹腔镜是一种用于诊断和治疗的手术器械。腹腔镜镜头是一根长的管状物，可以连接光纤，有高强度的光线，前面有一个高分辨率的摄像头。通过腹壁切一个小口插入腹腔，摄像机将图像发送到视频监视器。医生通过另外的腹壁小口将操作器械插入腹腔，在监视器的监视下，医生可以对腹腔内的器官做各种操作比如切除，缝合等。

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从最早的1987年的腹腔镜胆囊切除术开始，经过30多年的发展，腹腔镜手术已经普及到各个外科系统的各种手术，几乎可以覆盖所有的腹腔内的外科手术，各种癌症的根治手术都可以使用腹腔镜进行。

腹腔镜手术相对于开刀手术的优势在于微创，不再需要开放手术动辄几十厘米的切口，手术中因为都是直视下进行操作，腹腔镜具有图像放大，可以更清楚的看到腹腔内的器官血管组织避免副损伤。所以手术中出血更少，切口恢复更快，所以患者手术后恢复快，1-2天就可以下床活动，缩短了住院时间。因为切口小，术后没有大的伤痕，也显得比较美观。

腹腔镜一般需要全身***，所以一些年老体弱不适合全身***的人不能做腹腔镜手术，如果病人过度肥胖，或许也不能做腹腔镜手术因为器械难以到达体内。其他的手术禁忌和常规手术差不多，相同手术的相关风险和并发症也大同小异。所以目前的很多情况下，多数大型医院对常规手术都***取腹腔镜的方式进行。

当然了，腹腔镜不代表微创，微创也不等于腹腔镜，微创是一种理念，而腹腔镜是一门技术，腹腔镜虽然肚皮上的切口小，但肚子里面的创伤不一定小。传统开刀手术虽然肚皮上的切口稍大，但肚里里面的创伤不一定大。虽然老百姓能看到的只是肚子上的刀口，也往往根据刀口大小来判断是否微创，但科普要严谨，两者要区分明确。

腹腔镜仅仅有100年出头的历史。

1、腹腔镜检查阶段

1901年德国医生首次用膀胱镜对狗进行腹腔检查，即所谓的“腹腔的内镜检查”，慢慢的腹腔镜的检查应用越来越多，但这个时候的腹腔镜仅仅用于检查，无法用于治疗。

2、腹腔镜治疗阶段

1933年德国医生首次在直视下用膀胱镜的电凝头松解腹腔内黏连，拉开了腹腔镜治疗应用的序幕。腹腔镜是一个系统工程，其应用取决于各个方面的发展，类似于“水桶效应”。

一、腹腔镜手术器械的发展从20世纪60年代开始，腹腔镜技术从单纯诊断转向诊断与治疗并举。例如穿刺套件、电刀、施夹器、百克钳等等，借助这些新型器械的发展，相继开展了更为复杂的腹腔镜手术。

二、透镜系统和光导纤维的发展

为什么之前腹腔镜发展那么缓慢？因为开展初期，只有手术者能通过腹腔镜观察腹内情况，唯一的助手也只能通过关节内镜来观察且需扶持着腹腔镜和关节镜，手术其他人员因为无法观察而帮不上忙，毕竟手术不仅仅是主刀一个人两只手就能完成的，每个助手的协助对于手术的顺利进行至关重要，因此，那时候的腹腔镜只能进行少数简单的操作。

计算机显像系统、透镜系统及光导纤维的发展让手术中的主刀和助手能通过旁边的显示屏对腹内的情况看的一清二楚，配合起来也就流畅多了。

三、气腹的发展

为什么有的***医生会在病人出手术室时说“六个小时以内不要睡觉”？你觉得睡了会怎样？

我是***医生，我基本不会要求我***过的患者不能睡觉。更不会要求患者6个小时不能睡觉。那患者到底能不能睡觉？应该怎么度过***后的最初几个小时？

如果是普通的神经阻滞***，一般对患者没有太多的影响，所以对患者术后基本上没有任何要求。如果使用了一些***的镇静镇痛药物，可能会要求患者在床上休息几个小时，有些医院会常规吸氧。但是不阻止患者睡觉。

如果是椎管内***，只要患者生命体征平稳，一般会看情况要求患者是否需要去枕平卧。如果可能存在较严重的脑脊液漏，那一般会严格要求患者去枕平卧1-2天甚至更久。不论使用镇静药与否都要患者卧床休息几个小时，一般会要求吸氧。

如果是全身***，情况可能就要复杂点。在所有的三甲医院都有***恢复室，一般全麻病人都会送到***恢复室待上半个小时-2个小时。***恢复室既能加快手术间的周转率又能更好的保证患者的安全，进入***恢复室的患者达到一定的标准后才可以立刻，满足这个标准的患者离开恢复室后进入病房是可以随便睡觉的，当然还是会继续吸氧。如果在***恢复室长时间不能达到出室标准的病人可能会继续观察，也有一部分会根据病情情况专人ICU继续观察治疗。如果观察时间超过2个小时依然不能达到出室标准，我们把这个情况称作苏醒延迟，会根据实际情况做相应处理。如果一个***医生的患者出现多次苏醒延迟现象，就要检讨他的***管理水平了。

***恢复室工作

作为一个***医生，99%的全麻***我能做到手术结束后0-10分钟内让患者清醒,但是我依然会让我***后的患者在***恢复室待一段时间，毕竟在***恢复室内有专业的***医生和***护士监护患者，有比较完备的监护设备监测患者的生命体征，能最大程度的保证患者安全平稳地度过手术***最初的几个小时。

***医生让患者6个小时不能睡觉不是真的。当然临床上可能也存在一些特殊患者，***苏醒后最初的一段时间要严密的监测睡觉，如果睡觉后引起生命体征改变就需要把患者叫醒，这就是睡眠呼吸暂停综合症患者。还有些口腔，鼻腔手术患者手术后可能有些轻微渗血，需要患者及时把血液和分泌物吐出来，否则有堵塞气道的危险，这类患者可能也会要求尽量不要睡觉。是不是这类患者睡觉了一定出事呢？也不一定，只是尽量降低风险指数罢了。

作为专业***医生，我觉得一个良好的***一定要让患者有舒适的体验，不能让患者安稳睡觉的***可能就会是一个不太成功的***。

到此，以上就是小编对于医学科普作品***的问题就介绍到这了，希望介绍关于医学科普作品***的5点解答对大家有用。