医学科普介入治疗,医学科普介入治疗心得体会

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医学科普介入治疗的问题，于是小编就整理了2个相关介绍医学科普介入治疗的解答，让我们一起看看吧。

1. 肝脏是解毒器官，治疗肝癌还用介入化疗术，不矛盾吗？
2. 急性心梗手术后心电图还不正常，是为什么？

肝脏是解毒器官，治疗肝癌还用介入化疗术，不矛盾吗？

您想问的是介入化疗术，对于一个具有解毒功能的肝脏有效果吗？

1、肝脏介入化疗手术，专业名称叫“经肝动脉栓塞化疗术(transarterial chemoembolization,TACE)”，实际上虽然栓塞这支肝动脉用了比如洛铂等的化疗药物，但药物杀死肝癌细胞的作用并不是主要的，主要还是把动脉栓塞后，肿瘤缺血坏死发生的作用，因为有学者研究过，栓塞剂中不加入化疗药物，仅适用其他的物品一样可以达到使肿瘤坏死的效果。这个手术需要从大腿内侧的股动脉穿刺，以导管进入股动脉直达肝脏动脉，以化疗药物栓塞供应肿瘤动脉，以达到使肿瘤坏死的作用。

2、一般只有因为肝癌复发风险高或术后已经复发了才做介入治疗，而且费用昂贵，一次2-3万，一个月做一次，一般要连续做3-6次，根据效果来决定最终做的次数。

3、术后很容易出现低热，即发烧在38-38.9之间，其他不常见的术后并发症包括穿刺部位出血及血肿、肝肾综合征、栓塞性胆囊炎、急性上消化道出血等的临床表现

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感谢咨询者的问题，这是个比较专业的问题，看了部分答者的答案，坚定了我回答这个问题的决心，很多回答根本不懂肝癌的治疗或者还在用老的观点看待肝癌治疗，好好的科普成了辟谣，希望大家不要被误导，按照科学方法去治疗，不要因为误导延误治疗！

肝脏解毒和介入治疗矛盾吗？

当然不矛盾，肝脏的生理功能大家都知道，包括合成、解毒等多种功能，但是肝癌细胞并不具备这些功能，相反影响肝脏的正常功能。我们治疗肝癌的目的就是去除肝癌细胞，尽量恢复肝脏功能。在所有治疗方案中，最重要的治疗手段仍然是外科手术治疗，但是由于部分肝癌数量较多或者体积大或者有局部转移失去了外科手术机会，这就引出了介入手术治疗，目的就是将肝癌组织的供血血管栓塞掉，将癌细胞饿死，同时局部注射化疗药能使药物浓度达到杀伤癌细胞水平，尽最大可能干掉癌细胞。

肝癌介入治疗损伤正常肝细胞吗？

答案是肯定的，这要从肝脏的解剖说起，肝脏和其他器官不同，它是由两套供血系统供血的，分别是门静脉和肝动脉，正常肝细胞85%所需要的能源物质是通过门静脉供应的，而肝癌细胞的供血95%是通过肝动脉供应的，各位看官看到差别了吧？这也是肝癌介入治疗的理论基础。我们介入治疗是通过肝动脉找到肝癌细胞的供应血管进而栓塞的。因此你要问对正常肝组织有没有伤害，因为正常肝细胞大约有15%由肝动脉供血，因此多多少少都会有肝细胞损害。如果要问介入化疗能够根治肝癌吗？答案也不乐观，因为及时我们完美的栓塞掉了供应肝癌细胞的肝动脉血管，仍有5%左右癌细胞通过门静脉供血。

肝癌介入化疗栓塞术有用吗？

通过上面我的描述，大家应该能看懂个大概，虽然介入手段达不到百分百根除，但是这个手段能够大大减慢肿瘤的生长速度，甚至使肿瘤缩小达到外科手术机会，此外，介入本身就是一种检查手段，有时能够发现磁共振和CT发现不了的病灶，这对于患者预后都是有重大意义的，总的来说对于延长病人生存期是有大好处的。

当然了，也不是所有肝癌病人都能做介入治疗的，毕竟是有创手术，术前要充分评估病人情况，对于肝功能极差达到Child-Pugh C级以及肝癌体积大于肝脏体积70%等情况时连介入治疗的机会都没有了。

目前国际上已经将肝癌的介入治疗放在了一个很高的位置上，希望大家能够正确的对待，理性的选择！

希望我的回答能够帮助大家，有问题欢迎咨询！

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Dr赵

众所周知，肝脏是重要的解毒器官，可以把各种毒素转化为无毒或低毒物质，并帮助代谢出体外。这位提问者的意思，应该是在问：***取肝癌介入化疗术时，肝脏会不会对化疗药物产生反应，把它转化成其他物质排出体外，从而达不到治疗作用？

首先，肝癌的介入治疗，从狭义上讲是指从肝动脉插管进行化疗或者栓塞，又称TACE治疗。在血管造影机的引导之下，经动脉插一根导管进去，可进入肝脏中给肿瘤供血的血管，在肿瘤中打入化疗药物在进行栓塞，达到杀灭肿瘤细胞的效果。 因为介入化疗中的化疗药物都存在不同程度的毒副作用，它们虽然可以杀死癌细胞，但也会把体内正常的细胞杀掉。所以，肝脏确实是有可能把化疗药物进行解毒处理的。

但是，我们也需要明确一点，肝解毒的功能也不是万能的。人体内的其他部位在正常运转时，会持续产生代谢产生的废物，其中就包括有毒的物质，肝脏也需要同时对它们进行解毒，并不会完全只针对化疗物质来解毒的。

另外，患上肝癌之后，肝脏的解毒功能也会大打折扣，并不会对化疗药物的效果产生太大影响。 因此，治疗肝癌用介入化疗术和肝脏是解毒器官这两点并不矛盾。肝癌介入治疗是非开腹手术治疗的首选方法，疗效也在临床上得到了肯定。

射频消融治疗也是介入治疗的一种。这些疗法丰富了介入治疗的手段，为肝癌患者的治疗提供了更多选择。

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肝脏解毒功能指的是在机体代谢过程中，门静脉收集自腹腔流来的血液，血中的有害物质及微生物抗原性物质，将在肝内被解毒和清除。肝脏是人体的主要解毒器官，它可保护机体免受损害，使毒物成为比较无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。肝脏解毒主要有四种方式：(1)化学方法：如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用。氨是一种有毒的代谢产物，它的解毒主要是通过在肝内合成尿素，随尿排出体外。有毒物质与葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等结合可变成无毒物质。(2)分泌作用：一些重金属如汞，以及来自肠道的细菌，可随胆汁分泌排出。(3)蓄积作用：某些生物碱如土的宁、***等可蓄积于肝脏，然后肝脏逐渐小量释放这些物质，以减少中毒过程。(4)吞噬作用：如果肝脏受损时，人体就易中毒或感染，肝细胞中含有大量的枯否氏细胞，有很强的吞噬能力，起到了吞噬病茵保护肝脏的作用。

而当肝脏发生肿瘤癌变时，肝脏的毒功能都受到不同程度的下降，[_a***_]满足人体对肝脏的需要。化疗可以在一定程度上抑制肝癌细胞的扩展，避免正常肝细胞受到影响。所以说二者之间不存在矛盾关系，但是当病人的肝功能严重受到损伤时，化疗可能会加重进一步加重肝功能的损害，在这种情况下，化疗是否化疗，需要谨慎决定。

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急性心梗手术后心电图还不正常，是为什么？

题主所问的急性心梗手术应该是冠状动脉介入（造影、球囊扩张、支架植入）治疗吧？！

为什么手术后心电图还不正常，因为手术是用机械的方法开通血管，而心电图显示的是心肌电活动的改变，两者不是一回事，当然可能会受到一些影响。

心电图是心肌细胞电活动产生的生物电形成综合向量转变的图形记录，因此反映的是心肌细胞电活动的状况。心肌正常、缺血、损伤、坏死，不同层面、不同部位，心电图都有可能出现不同的变化，医生也就是依靠这些有规律的变化去发现、诊断疾病的。

心肌梗死时，梗死区域的心电图和非梗死区域的心电图都会发生变化，医生会据此判断心脏的哪个部位梗死了，然后分析可能是哪条血管（冠状动脉）堵了，这样来判断病情，预估手术情况。

心肌梗死时，心肌坏死已经形成，那心肌生物电的改变也就形成了。而心肌细胞坏死后不能复生。所以，尽管冠脉放支架恢复了供血，但这部分坏死的心肌也恢复不了，心电图的改变也就恢复不了。因此，如果术前已经是透壁性的心肌梗死，即使放支架开通了血管，由于心肌已经全层坏死，心电图的改变就会持续存在。所以，一些以前得过急性心梗的病人，后来的医生一看心电图就能知道呢。

有时，心电图上梗死部位（导联）的ST段抬高持续不回落，还要警惕是不是发生了室壁瘤呢！

急性心梗后，20一30分钟心肌细胞开始坏死，如果治疗不及时，后果更严重，心肌细胞凝固。该例发病多长时间手术，什么术式，术后冠脉是否完全再通 ，心肌是否恢复供血，


情况不清楚。因为心肌细胞坏死，心肌生物电会发生改变。心电图，在治疗后，有不恢复正常的情况，或较长时间恢复正常，或永不恢复正常。

谢谢邀请。

急性心梗后心电图不正常有很多原因。

首先，心电图在心梗的整个过程中，就是一个动态改变的过程。

第二，有些病人有陈旧性心肌梗死。心肌坏死时间久了，心电图也会呈现永久性的改变。

第三，介入手术过程中可能发生围术期的心肌缺血、坏死，从而导致心电图改变。

到此，以上就是小编对于医学科普介入治疗的问题就介绍到这了，希望介绍关于医学科普介入治疗的2点解答对大家有用。