cysgjj 发布于2024-07-11 12:34:38 医学科普 96 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肺肿瘤医学科普的问题,于是小编就整理了5个相关介绍肺肿瘤医学科普的解答,让我们一起看看吧。
肺部的肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性的话一般通过手术切除预后比较良好,而恶性肿瘤也就是所指的肺癌,肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,小细胞肺癌容易出现复发和转移,预后较差;而对于非小细胞肺癌通过有效的治疗手段包括手术化疗,能够明显的改善患者生活质量延长生存时间。
肺癌手术后,不需要化疗。在这个阶段,你只需要服用一些药物。要爱护肺部,做好自己的工作,注意保持良好的呼吸状态。这有助于更好地缓解病情,也有助于减轻你的身体压力,所以患者要注意了。最好***用中药动态疗法,标本兼治,调节阴阳平衡,杀灭残留癌细胞,防止复发。
影像学检查发现肺脏有占位、肿瘤时,往往只能高度怀疑、考虑,需要病理学检查而确诊。病理学检查分为两种情况,一是细胞学检查,如在痰液、胸腔积液中找癌细胞,二是组织学检查,是肿瘤的一部分组织,标本大、阳性率高,临床多以组织学检查为准,无法获取肿瘤组织时才考虑细胞学诊断。
如何才能获取肿瘤部分组织呢?最常用的是支气管镜活检和穿刺活检,还有胸腔镜、纵膈镜以及“转移瘤”切除、切取活检等,这些很少用。
肺癌以解剖关系分为中央型肺癌、周围型肺癌,肺段及以上的叶支气管、主支气管发生的肿瘤为中央型肺癌,肺部CT横断面内2/3的肿瘤,段以下为周围型肺癌,CT横断面外1/3的肿瘤。
中央型肺癌气管腔粗,内镜可以抵达肿瘤位置、活检组织,也因为中央型肺癌周围有肺动静脉较大血管存在,穿刺易损伤血管,所以多***用气管镜检查,肺门较远的肿瘤有时也穿刺。而周围型肺癌气管镜到达肿瘤部位就有些困难了,多用穿刺了。
目前肺部肿瘤经皮穿刺技术已经很成熟了,创伤相对不大,没有严重的肺部疾病、凝血障碍可以考虑穿刺活检,多在CT引导下进行,穿刺针道肿瘤细胞种植扩散目前理论上是有可能,临床统计基本上没有。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
肺部肿块,如果考虑是肿瘤,是不是必须做肺穿刺要根据以下几种情况:
第一,如果为一个病灶较小, 临床高度怀疑早期肺癌的结节,同时考虑没有其他部位转移的病灶,可以直接手术切除,不需要术前做穿刺活检明确病理,但是术前需要CT定位下穿刺放定位针。如下图病灶:
第二,如果是一个实质性肿块,考虑中晚期肿瘤可能性大,而且没有直接手术的指针。要进一步治疗的话,必须要明确病理。临床上影像学如CT、PET只能发现或者***诊断肿瘤,但是均代替不了病理,要确诊必须要活检病理。常见的方法包括肺穿刺、气管镜。
1.例如下面这个病人是一个晚期的转移的IV期病人,最后通过肺穿刺明确病理,下图为我们给他穿刺时的图片
2.气管镜,有肿块在中央气管或者纵隔淋巴结,可以选择气管镜检查活检或者超声气管镜活检纵隔淋巴结
但也不是所有病人都必须要在肺部取活检病理,例如有的肺部肿瘤已经转移颈部淋巴结,我们可以选择做创伤小的颈部淋巴结活检。
希望以上内容帮助您
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肺转移性肿瘤与原发肺癌的鉴别是什么
肺转移性肿瘤与原发性肺癌主要的区别在于影像学上的表现不同。
肺转移性肿瘤在影像学上主要表现为双肺多发的、以外周分布为主的、实性的小结节影。结节通常边缘是光滑的,没有分叶、毛刺等相关的征象,但是少数情况下可能伴随有空洞。
原发性肺癌在影像学上主要表现为肺部的结节或者肿块,多为单发,还可能伴随有分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象。部分原发性肺癌可能同时发生肺内转移,在肺部肿块的基础上伴随有双肺多发小结节。
肺转移性肿瘤与原发性肺癌,肺转移癌可能同时存在其他部位肿瘤。
本内容由南方医科大学中西医结合医院 肿瘤科 主任医师 陈晓华审核
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肺部2cm肿瘤是早期吗?
肺部肿瘤2cm,若无淋巴结转移,无远处转移等,属于肺癌早期。
肺部肿瘤的分期需要根据病灶大小、有无淋巴结转移、有无远处转移综合判断,因此,单凭肺部2cm肿瘤一个条件不能判断肿瘤是否是早期。
1.Ⅰ期:肿瘤只局限于局部,没有转移,肿瘤体积较小,一般直径≤3厘米。
2.Ⅱ期:患者存在肺门淋巴结转移。
3.Ⅲ期:患者存在纵膈淋巴结转移。
4.Ⅳ期:患者存在肺外的远处转移,例如脑转移、骨转移、腹腔转移。
不同类型、不同部位、不同分期的肺癌治疗方法不同,建议出现咳嗽、咳血、胸痛、喘鸣等肺部肿瘤症状的患者及时就医,在医生的指导下进行影像学检查、肿瘤标志物检查、以确诊疾病对症治疗。
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