男性泌尿健康知识***教学,男性泌尿健康知识***教学大全

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1. 泌尿系统感染的表现？
2. 什么看前列腺，要经直肠指检？

泌尿系统感染的表现？

尿路感染主要症状有膀胱***症，主要表现就是尿频，尿急，尿痛，血尿，恶心，呕吐，膀胱区或会***不适，患侧或者双侧腰痛，泌尿系统感染的话还可出现急迫性尿失禁，尿红火，尿液中有白细胞，常见，周末血尿，又是被全程血尿，甚至会有血块排出，可以去医院化验尿常规检查，

什么看前列腺，要经直肠指检？

【第92期】2分钟带你了解前列腺手术！

提示：全文643个字，大概阅读时间为2分钟。

本期嘉宾：

杨洋（昆明市延安医院泌尿外科医学博士）

知识点：金尿道的前列腺剜除术是近5到10年来，泌尿外科界快速发展起来的一类微创手术，但是相对而言，技术难度比较大。

前列腺增生手术是微创手术吗？前列腺增生手术是广大患者和家属非常关心的问题。

前列腺增生手术目前主要分为开放手术和金尿道手术两大类，开放手术就是传统的开刀，把前列腺增生的腺体整体摘除的一种术式，目前临床各级医院都基本上开展开放手术，除非是针对一些有特殊适应症的病例。

我想着重介绍一下微创手术，因为很多患者及家属来到医院，就喜欢问医生是不是做微创手术，是不是做激光手术，其实这都是对前列腺手术的一知半解，前列腺增生在各级医院泌尿外科，绝大多数都是***取金尿道的微创手术形式。

需要通过直肠来检查前列腺的检查方式主要有两种：一个是前列腺的直肠指检，二是前列腺的经直肠彩超检查。

前列腺的直肠指检

前列腺的直肠之间，我们也成肛门之间，是医生最能直观的感受到前列腺的一种检查。而且检查步骤简单、方便，又很便宜，是检查前列腺非常不错的一个选择。

1. 通过直肠指检可以感受到前列腺的质地、大小、有无结节、有无压痛、表面是否光滑、前列腺是否有脓肿等情况。通过这些可以大概的判断前列腺可能的疾病，比如如果前列腺的中央沟消失，即使前列腺增生明显; 如果前列腺内有结节、质地较硬，则要怀疑前列腺癌的可能。如果触及前列腺内有波动感、有压痛，要怀疑有前列腺脓肿或前列腺炎的可能。
2. 直肠指检还可以附带有其他的发现，比如，可以发现低位的直肠癌。中国人的结直肠癌还有一个特点，就是直肠癌较多，且低位直肠癌有一定的比例。而低位直肠癌大部分是可以通过***指检发现的。而且通过***直接可以发现***括约肌是否松弛，从而提示有是否有其他导致排尿相关问题的其他疾病。

经直肠的超声检查

通过超声来检查前列腺有三个方式，一个是在小腹部进行检查，二是经直肠场进行检查，三是在会***进行检查。这三种检查方式，都各有优缺点，但是检查最准确的是经直肠检查。

1. 在下腹部对前列腺进行检查。这种检查的优点在于比较方便，患者没有痛苦。但是缺点就是前列腺前方有耻骨挡着，因此想观察前列腺某些位置的时候，超生就会受到耻骨的影响。
2. 经会***进行检查。经会阴进行检查的优点也是比较方便，患者没有痛苦。虽然经会阴对前列腺进行检查角度虽然没有问题，但是会***的组织较厚，也会给检查的准确性打折。
3. 经直肠检查。经直肠检查的优点比较多，比如直肠与前列腺之间的组织较薄，而且角度没有问题，这样对前列腺的检查准确性就大为提高。缺点在于，在进入直肠的时候，患者会有一定的痛苦。有些患者需要进行前列腺穿刺活检，经直肠彩超引导也是最好的方式。

其实，医院检查前列腺要经直肠是常见的情况。

因为前列腺的位置是处于男性膀胱的下面，后面紧接着直肠，所以通过直肠来指检或做B超检查，可以更方便直接。能够比较直观地了解到前列腺的大小、质地、是否存在结节，有利于医生诊断男性是否患有前列腺疾病，比如：前列腺炎、前列腺增生或者前列腺癌等。

当然，在做直肠检查的时候，难免会出现尴尬的情况，但是实际的检查并没有想象中的那么痛苦，放松心态就好。

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前列腺直肠检查是诊断前列腺疾病的一个常规体检。有助于前列腺炎，前列腺癌的诊断。

主要是通过取前列腺液检查前列腺液，判断前列腺的质地，有无结节，中央沟是否存在表面是否光滑？有无压痛？这些信息对医生的判断都起到很大的帮助。

做这项检查之前要排除急性前列腺炎，这是检查的禁忌症，容易导致炎症的扩散。

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前列腺所在的位置是人体深处，位于男性盆腔内部膀胱的下方，与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻，前方紧贴着趾骨联合，后面依靠盲肠，如果不借助仪器，很难探知它的情况。

1.有的医院会***取指检的方式，为的是隔着直肠壁触碰到前列腺，完成前列腺的指检工作。

2.直肠指检几乎可以扪及前列腺的外周带，了解前列腺质地、大小、中央沟情况、边界是否清楚、表面是否光滑、是否有结节等，同时还可以发现直肠下段肿瘤、精囊疾病等。

3.在做直肠指检过程中还可了解括约肌张力情况及肛周神经反射情况，对于某些神经源***变的鉴别诊断提供参考。

4.有经验的医生很容易通过这个检查发现前列腺癌，这个检查的准确性远高于CT检查。

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