医学科普儿童骨科,骨科 儿童

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医学科普儿童骨科的问题，于是小编就整理了3个相关介绍医学科普儿童骨科的解答，让我们一起看看吧。

1. 正常宝宝的腿型应该是怎么样的？
2. “马蹄足、内翻足”是不是常说的内八字？你怎么看？
3. 孩子总是膝盖痛是怎么回事？

正常宝宝的腿型应该是怎么样的？

如何判断孩子O型腿、X型腿是否正常？2个时间点很重要！

孩子‘O’型腿或者‘X’型腿在临床上十分常见，经常有家长因为这种情况急慌慌带孩子去看医生。很多老人家怕孩子‘O’型腿，还主张孩子从小要绑腿，长大点‘X’型腿又补钙。孩子‘O’型腿或‘X’型腿确实不可轻视，但是大家要学会判断，今天就跟大家说说这个问题。

“O”型腿，就是我们俗话所说的“罗圈腿”，医学上称为“膝内翻”，主要表现为孩子并脚站立时，双膝不能靠拢，两条腿向外侧弯曲，形成个“O”形。

“X”型腿 ，俗称“内八字”或是“碰膝症”，医学上称为“膝外翻”，表现是孩子双膝并拢站立时，双脚不能并在一起，两小腿以膝盖为中心，向两侧撇开，形成“X”形。

O型腿（左图），X型腿（右图）

图片来自网络

很多家长看到孩子“O”型腿、“X”型腿，紧张得不行。怕孩子缺钙，又怕长大后腿型不好看，想各种办法帮孩子纠正。但在“纠正”前，大家应该先了解一下孩子腿部的生长发育特点。

“O”型腿、“X”型腿，

孩子生长发育的必经路

宝宝腿型发育是个动态的过程，这通常是由于宝宝们在子宫内被“包裹”着时的姿势而造成的，是生长过程中正常的腿型变化。虽然看上去是腿骨弯了，但实际上是股骨（大腿）和胫骨（小腿）之间因扭转产生了一个角度，造成的视觉变化。想要孩子腿好看，好歹也要知道这些吧当宝宝开始学步，O型腿就会开始逐渐改善。通常在开始走路6-9个月后，最晚至3岁，大多数孩子的O型腿消失。之后，X型腿的症状逐步显现。在3-6岁时比较明显。这同样也是孩子生长过程中必经的阶段。通常在7-8岁时，大部分孩子的腿型会回归正常，并且基本确定下来。具体的腿型变化时间表，每个孩子都不一样。多数孩子2岁以前是O型腿，6岁以前是X型腿。但也有的孩子，要到8-9岁，甚至10岁，腿才变直。

你好，我是章医生，很高兴回答你的问题。一岁半以内宝宝的腿都是弯的，切忌捆绑，蛙位入睡有利于髋关节发育，三岁半时宝宝的腿有点X型也是正常的，7岁就直了。

经常有1岁以内宝宝的家长来门诊上问，为什么我家宝宝腿是弯的，其他孩子的腿是直的？每次遇到这类家长，我经常反问他们：你见过1岁以内长成直腿的宝宝吗？我做医生二十多年怎么没见到过。

实际上，宝宝18个月之前他的腿都会有一个正常的弯度，宝爸宝妈们不必担心。

我们先来看看宝宝正常腿发育过程：

正常发育过程

1

婴儿期（一岁以内）：腿型是O形，因为髋关节要发育，这个期间宝宝的腿都会有一个正常的弯度。

2

你家宝宝现在多大呢?一般来说宝宝两岁之前腿有点O型是正常现象，不必刻意的去纠正，强行纠正反而会影响孩子的发育。

因为，宝宝在***里时，由于***的空间狭小，会长期保持四肢弯曲的姿势来适应***的空间。所以，宝宝出生后都有点O型腿。

随着宝宝长大，到1岁半左右多，宝宝的腿型会逐渐变直。当宝宝的O型腿有双侧不对称、角度过大、不符合生理年龄变化等情况，可能是病理性O型腿，需要去医院检查。
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宝宝是O 型腿吗？

　　一些妈妈看到宝宝的腿有些弯，就认为是O型腿，因而很焦虑，生怕影响了宝宝今后的走路姿态。宝宝是不是病理性的O 型腿，首先要看他的年龄，宝宝的腿在正常发育过程中会有一些变化，妈妈不必过分担心。

　　宝宝在1岁半以前，腿型呈15°左右的膝内翻，看起来是O型腿。宝宝1岁半以后，腿型逐渐外旋而变直，O型腿慢慢就不见了。等宝宝到2岁半至5岁时，腿型开始出现膝外翻，看上去变成了X 型腿。直到8岁左右，腿型才基本长成成人的正常腿型。

　　一般情况下，妈妈不用担心宝宝的腿型，只有当宝宝出现的O型腿或X型腿双侧不对称，或角度过大，或不符合生理年龄变化，才可能是病理性O型腿或X型腿，需要去医院检查。

　　腿型不好遗传吗？

　　绝大多数的O型腿和X型腿是婴幼儿时期患营养性维生素D缺乏佝偻病造成的，这种病不存在遗传问题。但是，一些能导致腿变形的先天性疾病，如维生素D抵抗性佝偻病、先天性软骨发育不良、先天性胫骨弯曲等，都存在遗传倾向。如果宝宝常规补充了维生素D和钙剂，仍然出现明显的骨骼变形，那么病因可能不那么简单，一定要请医生帮助找找原因。

“马蹄足、内翻足”是不是常说的内八字？你怎么看？

马蹄内翻足是形态上的异常，从外观上就可以判断，如下图
孩子的足部向内翻，足底向内侧，前足内收，足的内侧可以看见皱褶。足的外侧隆起，饱满，没有皱褶，弯曲。足底可以看见


也是有皱褶的，形成高足弓，足跟内翻，也就是歪向内侧！同时，跟腱紧张，把足跟拉高。

这里所说的内侧是指两只脚之间，外侧是指两只脚的两侧。

内八是一种走路的步态，足的形态可以非常正常。走路的时候脚尖经常指向内侧。有时候整条腿都会有一个旋转的动作。也有的是大腿内旋，小腿外旋，足部内旋混合的。这种比较难矫正。

还有一种马蹄足是属于后天的，神经源性马蹄足，因为肌肉的力量不平衡引起，随着时间慢慢出现。

马蹄内翻足还有其他的类型，例如外伤引起的，神经肌肉营养不良引起的。不同类型的马蹄内翻足有不同的形成规律，治疗方法也有所不同！

内八步态比较容易纠正，一般石膏矫正两三周就可以了！

先天性的马蹄内翻足比较容易矫正，有些合并其他疾病的会难一些。

神经源性的马蹄内翻足往往合并有内八＋尖足步态，两种情况都必须同时进行矫正。治疗难度分不同年龄，年龄小的，有做过康复的孩子一般僵硬度不会太高，容易矫正。没做过康复的，年龄大的孩子治疗起来困难得多。但总的来说都是可以治疗的，只是时间长短不同而已！

这种孩子我治疗过很多，包括先天性的和脑瘫的！一般经过两三个月石膏矫正后，再训练一两个月，可以恢复走路能力！

我头条里的动态也发了一些治疗效果的病例，大家有兴趣的话，可以去翻看！有一些轻度脑瘫引起的比较轻的剪刀步态是很容易矫正。

孩子总是膝盖痛是怎么回事？

谢谢邀请回答问题！

一、没见到病人回答有点草率，但根椐大概率说一下自己的实践经验。

二、对现代说的生长痛实不敢恭维。

三、除去其它疾病引起的外，多数是因各种原因造成，风寒湿侵袭滞留局部组织（如接着地板、空调受凉、睡觉没盖好），影响气血供应及代谢所引起；局部拍打点按坚持会痊愈。

四、从小磕碰或跌打损伤过局部，没疼痛或疼痛消失已久，但局部组织遗留有损伤后遗症，导致局部缺血缺氧，遇诱发因素引起疼痛。处理方法同上。

五、举一实例，一岁零八个月幼儿，家长发现走路右腿不太正常求到我， 通过检查有证据是受风寒所致（实则是经常在地板上爬），教用上法自己处理，现早已痊愈。

谢谢大家！

如果检查后，不是外力导致的伤痛，那就是寒湿邪气过重引起经络不够通畅气血滞瘀所致，“通则不痛，痛则不通”。如果是单纯性的膝盖痛，按揉膝部经络(图1，红点部位)，或者温敷和温灸，如果是整个膝部不适、疼痛，按推臀部(图2，臀部原始点)，然后温敷或温灸即可。

小孩子膝盖疼，有几种可能！

1、外伤，有些小的孩子受伤后不懂的告诉家长，家长以为无缘无故就疼痛了，所以要仔细询问，争取多得到一些诊断的依据，资料，如果确实没有我们进入下一个可能性。

2、排除外伤，如果是双侧膝关节疼痛，那么可以考虑是否膝关节内部还是外部问题，仔细观察，触摸，是肌肉问题还是骨骼问题还是关节内部问题！如果合并单侧肿胀，皮肤发红发热，可能是关节炎，当然关节炎种类也很多，需要进一步分辨，并进行针对性治疗。

如果是双侧的那问题可能出现在血液里，需要进一步检测！并进行进一步治疗！

3、如果关节外的，也可以多种可能，例如胫骨[_a***_]软骨炎，就在膝盖下大概两厘米的地方，隆起的骨块，爱运动的孩子容易出现，也叫作青少年胫骨结节软骨炎。需要减少活动，多热敷，大多会缓解，反复发作的孩子到成年后也大多数能痊愈，个别到成人了还需要手术治疗。

4、最常见的是生长痛，孩子玩的剧烈了，晚上就疼痛，白天又减轻或者不痛了，偶尔发作，时间一两天，过一阵子又发作，时间不定！长得快的孩子比较容易出现，年龄在4岁开始到青春期结束！

5、有些特别的疾病，例如肿瘤，可以在膝关节周围触摸到包块，有些也有红肿的表现，例如骨肉瘤，这很可怕，所以，仔细询问，仔细触摸，特别重要。必要时拍片，或者CT，或者磁共振都是有可能需要的！

6、还有很多膝关节疾病，都需要特殊检查手段，例如膝关节绒毛结节滑膜炎，膝关节结核，膝关节化脓性关节炎，半月板的先天缺陷，损伤，等等！各种疾病的治疗手段都不一样，医生需要***集足够的信息，才能做出足够准确的判断，并进行相应的治疗。

所以，孩子膝关节疼痛，最好找医生当面进行诊治比较合适！

到此，以上就是小编对于医学科普儿童骨科的问题就介绍到这了，希望介绍关于医学科普儿童骨科的3点解答对大家有用。