cysgjj 发布于2024-02-04 22:00:36 医学科普 46 次
脉象,中医诊断学名词。指脉搏的形象与动态,为中医辨证的依据之一。一般分为浮、沉、迟、数四大类。 晋 王叔和 《脉经》细分为二十四脉, 明李时珍《濒湖脉学》增为二十七脉, 明李中梓《诊家正眼》增为二十八脉。
古书有:晋·王叔和《脉经》将脉象总结为二十四种;元·滑寿《诊家枢要》发展为三十种脉象;明·李时珍《濒湖脉学》定为二十七脉;明·李士材《诊家正眼》再增入疾脉,合二十八种脉象。后世多沿用二十八脉。
习诵极变,很快流传开来,甚至有“《脉诀》出而《脉经》隐”之说。但由于《脉诀》系伪撰之作,且“文词鄙俚”,内容亦有错误失实之处,故引来后世数百年的批评,《濒湖脉学》即为此种批判的总结之作。
其代表作有《本草纲目》、《奇经八脉考》等。《濒湖脉学》为李时珍晚年所著,以号命书,是为“濒湖脉学”。
后悔晚矣。如《四诊抉微》中引“薛氏曰:雀啄诸脉,若因药尅伐所致,急投大补,多有复生者”。《濒湖脉学·四言举要》中曰:“真藏既形、胃已无气、参察色证、断之以臆”。
1、浮脉 浮脉指脉位表浅,轻触即可明显感到脉搏,重按则脉力稍减但不空虚的脉象。主病为表证,由于外感病邪在表,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。
2、脉象浮的临床意义 脉象浮一般见于表证,也可见于虚阳外越证(***亏虚,阳失所附,浮越于上,症见潮热、面红、口燥不渴,脉虚数)。
3、浮脉浮者,脉在肉上行也。轻取即得,按之稍减而不空,举之泛泛而流利,像捻葱叶。表证。有力为表实,无力为表虚。浮而有力有神,为阳有余,属热证。浮而无力而空滑,为阴不足,属寒证。沉脉轻取不应,重按始得。
4、[机理分析]:表证见浮脉是机体驱邪外出的表现。外邪侵袭肌表,卫阳抗邪于外,人体气血趋向于肌表,脉气鼓动于外,故见浮脉。邪盛而正气不虚时,脉浮而有力;久病体虚也有见浮脉者,脉多浮大而无力。
1、笔者认为:临床上大部分体力劳动者脉象宽大,脉势奔涌,与古人所述浊脉有相似之处。如果该类人,中年富贵(升官、发财、劳动减少、饮食厚腻)则多出现高脂血症的浊脉。近年来高脂血症有年轻化的倾向。
2、痰湿内阻 此型多见于肥胖之人,平时经常头晕胀痛,胸脘痞闷,甚则呕恶痰涎,身沉肢重,乏力倦怠。舌淡,边有齿痕,苔白滑腻,脉来濡滑。
3、一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。运动不仅能增强心肺功能,改善胰岛素抵抗和糖耐量,还可减轻体重和血浆甘油三酯和胆固醇水平,提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
4、长期食用***性食物和油脂含量过多的食物,导致油脂摄入过多,肝脏代谢油脂的功能不断降低,低密度脂蛋白不断渗透到外周血液循环中,从而导致外周血液中的脂肪含量增加, 就会导致干高脂血症。
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