cysgjj 发布于2024-10-23 10:46:08 医学科普 25 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医学科普结肠炎的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医学科普结肠炎的解答,让我们一起看看吧。
溃疡性结肠炎,属于癌前病变。时间长了容易发生癌变,需要定期复查肠镜。
我国一项研究表明,病程10,20,30年的溃疡性结肠炎患者发生结直肠癌的风险分别为1. 2% ,3. 6%和14. 4% 。
看到这些数字,你是不是就不那么害怕了呢?结肠炎经过正规治疗后,癌变率会更低。
(1)饮食:已有多项研究证明以摄入大量肉类、脂肪、糖和甜品为特点的西式膳食模式可增加结直肠癌发病风险。高纤维饮食(水果、蔬菜)是结直肠癌的保护因素。但膳食模式与结直肠癌的相关性还受性别、遗传等因素影响。
(2)吸烟:吸烟人群结直肠癌发病风险是不吸烟人群的1. 27倍,结直肠癌风险随日吸烟量、烟龄和累计吸烟量的增加而增高,烟龄>50年的人***病风险比不吸烟人群增加38%。结直肠癌发病风险可随戒烟时间的延长和戒烟年龄的提前而降低
(3)超重或肥胖:大量研究显示超重或肥胖影响结直肠腺瘤的发生及癌变过程。体质指数(BMI)每增加5个单位,结直肠腺瘤的风险增加19%;腺瘤发病风险独立于种族、地理分布、研究设计、性别等混杂因素。
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本文参考了中华医学会消化内镜学分会;中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会制定的“中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南(2014,北京)”
结肠炎是常见的消化系统疾病,病因、病变范围、类型不同,仅根据“结肠炎严重”是无法判断是否癌变的。
结肠炎,是指发生在结肠的炎症***变,类型较多,可发生于各个年龄段,可由细菌、真菌、***、病毒、遗传、环境、免疫等因素引起,病因不同治疗方式有所差异,发病率较高,常分为特异性肠炎和非特异性肠炎。
其中,特异性肠炎也就是指病因明确的肠炎,如细菌、***、***性肠炎,可能因饮食不当、细菌感染等导致,发病较急,多表现为腹泻、恶心呕吐等,对症治疗后,预后较好。
而非特异性肠炎病因多不明确,属慢性肠病,病程较长,迁延不愈,反复发作,多于遗传、环境、免疫、微生物等因素有关,多表现为反复腹痛、腹泻、黏液血便、脓血便等,较易复发,大多数情况需终身用药维持。
从狭义讲会发生癌变的结肠炎,主要指溃疡性结肠炎、克罗恩病,也就是炎症性肠病,因两者病程较长、易反复发作,较易出现癌变,发病年龄越小、病程越长,癌变风险越高。
1、溃疡性结肠炎(UC)
因为日本首相安培的原因,大家对溃疡性结肠炎应该不陌生,20-40岁人群高发,病变可发展到整个大肠,多表现反复腹泻、腹痛、便血、黏液血便等,也会引起肠外表现,如关节炎、口腔溃疡、巩膜外层炎等,有时也会累及直肠,出现里急后重、便意频繁的情况。
溃疡性结肠炎癌变风险,与患病时间、病情严重程度、是否及时积极治疗等因素有关,如果病程较长、病变范围较广、未及时积极治疗,癌变风险会更高,而溃结患者可通过改变不良饮食生活习惯、定期复查、多运动、坚持用药,来降低癌变风险。
结肠是大肠的一部分,按照其走行可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,结肠炎是常见的消化系统炎症性改变,消化系统的一些慢性炎症改变的存在,久而久之可能会诱发癌变。肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于胃和食管癌,其中结肠癌是最常见的发病部位。
目前关于各种癌症的发生发病机制都在研究之中,结肠癌的发生和长期炎症***、日常饮食习惯、行为习惯、遗传因素、外界理化因素***等都可能有关系,临床经验也表明,在少年时期患有溃疡性结肠炎的人,中年后大肠癌发生率比正常人要明显升高。
结肠炎有很多类型,其中溃疡性结肠炎和结肠的癌变关系最为明显。溃疡性结肠炎的发病病因至今还不是很清楚,属于一种慢性非特异性炎症性疾病,病变多局限于大肠黏膜及黏膜下层,乙状结肠最容易受累。该病可能是外源物质引起宿主反应、基因遗传和免疫失衡三者相互作用的结果。久治不愈的溃疡性结肠炎,患者在10年-20年后发生结肠癌的可能性非常大。
此外,慢性结肠炎导致的肠息肉,也是大肠癌发生的潜在诱因。肠息肉有黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤样息肉型,大肠癌变主要来自腺瘤样息肉型。所以炎症引起的腺瘤样肠息肉、多发***肉都需要尽快使用肠镜去除,防止引起癌变。
预防大肠癌变一定要合理安排饮食,日常生活中多吃新鲜果蔬、富含粗纤维的食物;少进食高脂肪、高蛋白的食物;预防大肠癌变,一定积极治疗现有的疾病例如溃疡性结肠炎、肠腺瘤、大肠息肉等癌前病变;预防大肠癌变,一定要积极治疗习惯性便秘,[_a***_]保持大便通畅。高危人群患者需要定期进行肠镜检查,及早发现,及早***取手术治疗。
结肠炎发展严重,很有可能引发癌变的情况,因此一定要在发现的时候引起及时的关注,千万不要掉以轻心。任何疾病必须要通过自己的方式***取治疗,才能够把疾病控制在合理的范围之内,结肠炎常常是由于不良的饮食习惯造成的,需要在日常生活中合理调控自己的饮食习惯。
结肠炎的含义较广,可以分为特异性肠炎和非特异性肠炎。特异性肠炎主要是指细菌***、食物中毒等引起的感染性肠炎,发病急,但病程较短,这类肠炎是不会癌变的。另一类为非特异性肠炎,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,这类疾病病因不明,病程长,常反复发作,迁延不愈,属于慢性炎症。其中,溃疡性结肠炎属于癌前病变,有癌变的风险。
溃疡性结肠炎发生癌变的几率多大?
溃疡性结肠炎主要发生于乙状结肠和直肠,少部分涉及整段肠道。虽然溃疡性结肠炎属于癌前病变,但概率较低,整体发生率大约3-4%,癌变率与病变范围和病程长短相关,病程越长(超过10年),范围越广(侵犯整个结直肠),癌变率也越高。
因此,溃疡性结肠炎患者如果病史较长,应在10年后每年复查一次肠镜,且应积极治疗,治疗能降低癌变率。主要的治疗措施为水杨酸制剂(长期服用)和糖皮质激素(加重时控制症状),这种慢性肠炎治疗起来比较困难,患者应树立信心,长期坚持。
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溃疡性结肠炎属于消化内科的疾病范畴,曾经在消化内科工作一段时间,对该病有一定的临床经验和了解。让我用经验和专业知识来回答这个问题,应该能帮助到你。
接下来我会从溃疡性结肠炎的本质、病理改变、临床症状、检查和治疗等各个方面做一定的介绍,让你了解什么是溃疡性结肠炎。
最常见乙状结肠和直肠部位见多发性小溃疡和脓肿。
左下腹腹痛、腹泻、粘液脓血便。
首选X线钡餐检查,可以看见铅管征,可以发现结肠缩短、管腔狭窄,黏膜纹展平。
最有意义的是结肠镜+活检,可以确诊溃疡性结肠炎,在结肠镜下可以看到小溃疡和小脓肿。
稳定期口服柳氮磺嘧啶效果最佳。
重度和发作期使用糖皮质激素。
丰富蛋白质和营养的食物,少吃些韭菜,芹菜,萝卜,海鲜更加不能吃。
暂时现代医学未能完全根治此病,该病不是致命性疾病,但是可以控制病情,所以你要坚强的生活下去。
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