肿瘤医学科普小常识,肿瘤医学科普小常识有哪些

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于肿瘤医学科普小常识的问题，于是小编就整理了4个相关介绍肿瘤医学科普小常识的解答，让我们一起看看吧。

1. 请问恶性胸水是不能治愈的晚期疾病的标志吗？是不是治疗的主要目的是缓解症状？
2. 食管癌属于高发癌症，有无前兆表现？如何有效预防？
3. 癌症似乎成了人类的天敌，连医生也逃不过，普通人该如何面对？
4. 医学界的疑难杂症有哪些？

请问恶性胸水是不能治愈的晚期疾病的标志吗？是不是治疗的主要目的是缓解症状？

恶性胸腔积液是由于胸膜壁出现转移结节，侵犯、阻塞淋巴管、毛细血管，造成胸膜通透性增大，胸水形成。所以恶性胸腔积液是晚期疾病的标志。几乎所有的恶性肿瘤都有可能发生胸膜转移，乳腺癌、卵巢癌、胃肠道肿瘤、肺癌等等。

大约60%的晚期肺癌患者都有可能发生恶性胸腔积液，以TNM分期方法，不论原发灶T、区域淋巴结N什么情况，只要确定胸水M1a是恶性的，并且与肺部肿瘤相关，即属Ⅳ期、晚期。

晚期癌症病人治愈的机会基本上没有了，治疗的目的是尽可能地延长生存时间，缓解症状提高生活质量。治疗方式有抗肿瘤治疗和对症支持姑息性治疗两种。

抗肿瘤以药物为主的综合治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗。比如肺癌，先行驱动基因突变情况检测，若阳性则可以相应的靶向治疗，有效率可达80%以上，毒副反应也低，效果好的病人胸水“一天一个样”，消退很快。驱动基因突变阴性肺腺癌、肺鳞癌患者，若经济情况还好可考虑免疫治疗，也就是免疫检查点抑制剂PD-1的使用，效果也相当不错。体力状态评分0-1分多可耐受化疗的，2分、3分是可以考虑强度小一点的化疗。

若不能行抗肿瘤治疗，就要缓解症状为主了。胸腔积液多会产生胸闷、气短、胸痛等症状，如果这些症状严重，考虑穿刺抽液减压，有时胸部片子上显示积液不少，症状不明显可不抽液。

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

上海中医药大学附属岳阳医院心胸外科主任陈彤宇主任医师回答：

出现了恶性胸腔积液，说明胸膜腔里已经有转移病灶才会出现恶性胸腔积液。所以这种病人，我们临床分期都是四期，就是一个晚期的情况。

晚期病人，我们治疗的目的不可能治愈，以改善生活质量为主。提高生存率，尽量让患者活得长久一些，生活的质量高一些，只能达到这个目的。我们的这个治疗方法也是以改善病人的生活质量为主要目的，要配合后续的化疗或者靶向治疗，再进一步对癌细胞进行控制，来延长患者的生存期。所以目前来讲，出现恶性胸腔积液肯定是一个晚期病人的标志。

拿肺癌胸膜转移出现恶性胸水来说，不能再接受手术治疗的

原因呢，很简单，已经IV期，不适宜手术治疗。出现了恶性胸腔积液(胸水找到恶性肿瘤细胞)，说明胸膜腔里已经有转移病灶，所以这类患者，我们临床分期都是IV期。这个时候手术没法完全切除全身肿瘤病灶，已经不能达到彻底切除肿瘤的目的，手术会给患者来手术损害，而不能带来生存获益，效果很不好。

虽然出现恶性胸水后的肺癌已经是晚期，不能接受手术，但是不等于出现恶性胸水就没有治疗了，我们十年前参加临床试验的晚期临床课题病人还有活着的。

目前晚期肺癌的治疗方案很多：EGFR基因突变的可以用第一代，第二代，第三代靶向药物，后续药物都在研发、临床试验中。此外，还有最近火热的免疫靶向治疗，还有各种可以明确延长患者生存期的化疗。当然，还有安罗替尼等多靶点药物。这些全身治疗的同时，还需要同时抽胸水，减轻胸闷症状，改善生活质量为主。

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食管癌属于高发癌症，有无前兆表现？如何有效预防？

食管癌为常见恶性肿瘤之一，发病年龄在40发以上，北方较多，尤以河南林县的发病率最高。其原因可能与亚硝酸盐，黄曲霉素的致癌有关。其它如进食过快，过硬，过热，烈性酒和酸菜等不良饮食习惯所引起的慢性***都可能为促癌因素。

食管癌早期有胸骨后不适，吞咽时有异物感，随着病变发展食管狭窄而出现进行性吞咽困难的典型症状。由于癌肿阻塞食管可出现反食。

食管癌的预防一是尽量不吃腌制食品。二是不吃过烫的食物，进食节奏要慢，食物软硬适中。三是尽量少吃剩饭剩菜。四是戒烟限酒，不喝高度酒，并控制饮酒量。五是营养均衡，心理平衡。六是一旦出现胸骨后不适，吞咽有异物感要及时到医院就诊，进行食管癌的早期[_a***_]。

食管癌确实属于高发癌症，最高发的癌症是肺癌，然后就是消化系统的癌症，比如胃癌，食管癌，结直肠癌，肝癌等，其中食管癌在发展中国家高发，中国是高发国家。食管癌总体上预后不太好，治愈率偏低，原因主要有：晚期病例多，很多人的食管癌一发现就是晚期转移，而晚期食管癌目前治疗效果不理想，生存时间较短。

食管癌有无前兆表现？这个问题我想主要目的是想知道如何早期发现食管癌，但这个关注方向其实错了，真要想早期发现食管癌，不要指望着靠所谓的前兆表现，而应主动进行胃镜筛查，也就是说，食管癌高危人群要主动做胃镜筛查。当然，如果出现异常表现，更要重视。食管癌有无前兆表现？回答是，可以有，也可以没有。

如何有效预防食管癌？目前还没有很有效的预后方法，可也可以一定程度上降低风险，主要是针对食管癌的高危因素，注意去避开，食管癌的高危因素主要是：年龄超过40岁、来自食管癌高发区、不良饮食习惯（比如，腌制品摄入过多、喜食烫食热茶、高盐饮食、食物粗糙、进食快）、吸烟饮酒、食管癌家族史、食管慢性炎症、反流性疾病、食管贲门失弛缓症、食管疤痕狭窄、食管白斑病等。这其中，年龄当然是无可改变的，随着年纪的增大，患癌风险增加，主要是去做好筛查，还有家族史，也无法改变，主要是去做好筛查。可以去改变的就是不良生活方式和饮食习惯，比如，不要吃或少吃腌制品、注意避免烫饮、避免高盐饮食、不吸烟不饮酒等。

食管癌中最常见的就是食管鳞状细胞癌，其所处的阶段不同，症状会不一样：

1.浅表性食管鳞状细胞癌（简单理解就是早期）常常没有特殊症状，但有时会有刺痛感。

2.进展期食管鳞状细胞癌最常见的症状是吞咽困难、体重减轻、胸骨后疼痛、上腹部疼痛，或者肿瘤生长过大堵塞食管腔而导致的反胃。

食管鳞状细胞癌的发生有以下病因：

1.烟草和酒精，在西方国家，约90%的食管鳞状细胞癌都与烟草和酒精的危害有关。

2.滚烫食物，造成食管的热损失，导致慢性食管炎并最终发展成癌前病变。

3.吃腐烂、变质食物。

4.HPV

食管腺癌的主要症状是：反酸、烧心。

食管腺癌的发病原因是：

张某、56岁，一地地道道的庄稼汉子，18年9月份开始咳嗽，没有痰，吃了好多药也不管用，到医院检查后竟然是食管癌！这是怎么回事呢？胸部CT可见食管胸中段肿瘤压迫左侧支气管，气管镜也证实支气管有外压征像，咳嗽是食管癌的原因。

食管癌出现咳嗽实际上是一个晚期症状，治疗效果要差很多，那么食管比早期有没有症状呢？

食管癌早期可能就会出现一些症状，这与其它癌症有一些不同，简单来说就是“胸后不适”，尤其是进食后。有人设想噎馒头的办法判断有么有食管癌，好似有些道理，但许多疾病噎馒头可能都有感觉，再说噎馒头对于小的病灶能感觉准确吗？所以这个方法不靠谱。

进食时食物滞留感、食管内异物感、胸骨后疼痛、胸后闷胀等情况就可能是食管癌早期一些症状，有人吃点“奥美拉唑”之类的药物症状轻了，但是又反复发作，药也越来不顶事了，这就要高度重视，最好立即检查。

“进行性吞咽困难”是教科书对食管癌典型症状的描述，还有肿瘤压迫支气管致咳嗽、胸背疼痛、呕吐大量粘液，这些都是食管癌中晚期的临床症状，晚期病人还可能出现锁骨上淋巴结肿大、肝脏转移、肺脏转移引起的相关症状。食道梗阻、肿瘤消耗也会有病人消瘦、衰竭等癌症晚期全身性症状。

上世纪六、七十年代食管癌发病率仅次于胃癌，目前最新资料，2015年食管癌新发病例已降低到第六位，全年新发病例24.6万人，但是我们国家食管癌新发病例仍占全球一半左右。

医学长期的调查研究发现食管癌关系密切的原因有腌制、烧烤、霉变食物，水质污染，粗硬烫的食物，嗜烟嗜酒，饮食单一等等问题。有人提出烫食也致食管癌吗？研究表明超过65度的食物可以“烫伤”娇嫩的食管粘膜，小的溃疡、瘢痕就可能是癌前疾病，因此世界卫生组织把65度以上的饮食定为2A级致癌物。

病因预防并不能完全杜绝食管癌的发生，实际上大多人也很难达到，因此食管癌筛查就显得很重要了，毕竟食管癌早期治疗5年生存率达90%以上。

具体食管癌形成需要多长的时间并不确定，一般认为食管上皮重度增生到癌要几年的时间，而早癌至中晚期大约要1年时间，这就给了我们一定的“机会”。推荐有家族史、食管癌高发地区等等食管癌高危因素的人群，超过40岁每年做1次胃镜还是划得来的，一般人群2-3年做1次也好。

生活水平提高是食管癌发病率总体上下降最主要的原因，但是我们也要看到辛辣***、烧烤油炸等不利于防治食管癌的饮食习惯在增多，防癌并不能放松警惕。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

其实对于癌症来说，食管癌的发病率不是特别高，只不过我国是食管癌高发国家，而高发人群多是男性。

通常发觉自己身患食管癌的朋友，都是吞咽困难来的。起初是很难吞咽食物，进而流食都不太容易，最后喝水都咽不下~

食管癌早期并没有明显症状，通常就是吃食物吞咽困难，少数患者会有吃东西噎着的感觉。有些患者还有食管处有异物感，不过通常喝水就会顺畅，所以很多食管癌都这样被忽略了。

等到食管癌中晚期的时候，患者经常会出现吞咽困难，甚至喝水都有噎着的感觉，严重影响患者的生活质量。而此时去检查，得知自己身患癌症并且到了中晚期，前路渺茫，黯淡无光~

除了遗传因素外，食管癌多和饮食有关，也就是说，大部分的食管癌都是“吃”出来的。

生活中，喜欢吃热食，喝热水，喜欢吃硬的食物或者是吃饭速度快，造成食管黏膜反复受伤，就容易引发食管癌。

另外，有些食物，如酸菜和咸鱼，也是容易引起食管癌的。

还有就是经常吃烧烤喝酒的人，也是食管癌高发人群，所以男性患食管癌的几率大大超过女性。

预防食管癌其实最主要的就是定期检查，如果将癌症发现的时间提前到早期，那么食管癌也难成气候。

生活中在注意饮食，少吃烧烤，火锅这种容易烫伤食道的食物，少吃辛辣***的食物，多吃有营养的蔬菜水果。

癌症似乎成了人类的天敌，连医生也逃不过，普通人该如何面对？

癌症应该是可以预防的，但是现实生话中人们对癌症的认识水平还没有达到一个相当高的能力，缺少成熟的知识与经验，随着人类的进步科学技术的提高，人类不断的总结经验，及对自然的掌控能力的增强，癌症的发癌率会逐渐下降，但永远做不到零发病，因每个人的素质不一样，不可能全部都达到一个相当高的水平。

医生也逃不过发病率更高的心脑血管病，疾病并不分是医生还是非医生。癌症是由多种因素造成的疾病，所以了解癌症的诱发因素或高危因素，在日常生活中加以避免，定期科学的专业体检筛查，去除癌前病变，万一不幸患癌症，则应积极配合医生的专业意义进行诊治。

癌症本来就是人类健康路上的天敌！只要你想在长寿的路上多走一段，癌症一定不会放过你；当你不注重生活习惯，过度追求口感，想吃尽人间美味，嗜酒如命，过那吞云吐雾（吸烟）的神仙生活，当你把健康都交给医生、药物来打理，当你把饮料，把净化水当自然水来喝，当你沉迷于高科技的享受而不分黑白的颠倒睡眠，别说你就普通一员，即使是医生，癌魔一定会想方设法与你为伍。所以要躲开癌魔的围追堵截，合理膳食、适量运动、充足睡眠以及良好的心态依然是准则！当然还有很多细节，大家比我还懂，在此就不赘述啦，只是有些重点想强调一下，比如努力提升免疫力，远离药品伤害，不迷信保健品，回归自然，按时作息……这些永远都是抗癌防癌的好方法！

医学界的疑难杂症有哪些？

【2017-11-28 中华医学科普回答】如题，案例中的情况并不是疑难杂症而是多种基础疾病。对于“疑难杂症”，尚难做出严格的定义。从字义理解：不明为“疑”；不易为“难”；繁乱为“杂”。一般意义上是指难以明确诊断、治疗效果不佳、病程较长的症状或疾病。笔者认为，“疑难杂症”可以分为三种：其一，看似普通的症状，却诊断不明，久治不效。如咳嗽日久，或发热经年，然历访名院、名医，却诊断纷纭，疗效不彰；其二、症情怪异的病症。如有患者足底发热便头痛；有患者胃脘不适即耳聋等。其三、当前医学界公认的难以治愈或根治的疾病。如肿瘤、红斑狼疮等等。有时候，上述三种情况可能相互兼有。如一些症情，不论是普通的或者是怪异的，也可能掩盖着某个医学界公认的难题。

疾病的性质和医生的水平是“疑难杂症”的诊治的决定性因素。而后者更为重要。因为从疾病的性质看，“不治之症”总是少数，疑难与否，往往决定于医生的水平，有的病症，对一个医生“疑难”，而对另一医生却不难。因此认为，“疑难杂症”既是绝对的又是相对的。对于中医师，以下三个方面，则是基本功底：

一是厚实的理论基础，饱览群书，熟悉经典。中医医籍汗牛充栋，对于启发医家的思维十分重要。如对于看似寻常却久治不愈的痤疮，若细揣《素问》“郁乃痤”，必大有启发；缺血性股骨头坏死，深悟“治痿独取阳明”，定得其要旨；鼻部诸病，每从肺、脾、肾三脏入手，但按经络循行线路，从肝论治，或可另辟奚径；《神农本草经》云：女萎（玉竹）“久服去面黑皯，好颜色，润泽”可用于治斑。

二是丰富的临床感悟，即对医疗实践的认识与思考。“疑难杂症”患者重复出现的机会较少，一病一症难以积成经验。而从长期实践的过程中、成功与失败的体验中去感悟自然、人体、疾病的本质与关系，抽象为哲理更为重要。如已故中医皮科专家赵炳南先生运用“取类比象”思维在治疗皮肤顽症中屡收良效。这样的感悟非长年不能累积，非聪慧不能敏见。

三是全面了解病史，充分尊重与思考诊疗过程中每一个医生意图。此类患者往往多方求诊，甚至病案盈尺，医生要充分耐心，悉听细读，而不“文人相轻”。因其凝结着专家、高手的摸索，得之可多长医术，少走弯路。曾遇一例“扁平苔癣”，见病历中一方甚妙却疗效不彰，笔者依经络循行，加了一味引经药居然收到意外的效果。任何良医，失败都在所难免，但甘心为后来者铺路、垫脚，也是对患者的负责。

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医学界的疑难杂症，相信没人能正确回答有那些？说是医学進步了？癌症判为不治之症，而常見的慢性病也有人说：没法治！更有人说：中医100%治不好病？说得好！自从李時珍开创中药以来，几千年里刚刚100个病治不好！很尊重你对祖国医学的肯定与夸奖！不过夸奖大了些！房颤用中药効果也极佳，知道嗎？也相信有人对医学有一定造旨。而《医》，为什么叫作医学呢？有人懂嗎？在医学的知识海洋里，水有多深？知多少？识多少？为病人减轻多少痛苦？固步自封天下只有我高明，而实际呢？比祖先医学水还差一大截！

到此，以上就是小编对于肿瘤医学科普小常识的问题就介绍到这了，希望介绍关于肿瘤医学科普小常识的4点解答对大家有用。