医学科普消化内科知识,医学科普消化内科知识题库

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医学科普消化内科知识的问题，于是小编就整理了1个相关介绍医学科普消化内科知识的解答，让我们一起看看吧。

1. 胃痛的厉害怎样辨别是不是胃穿孔？

胃痛的厉害怎样辨别是不是胃穿孔？

胃病作为现如今比较常见的消化系统疾病，很多患者朋友深受疾病的迫害，患者们也绝对听过胃穿孔，一旦发生胃穿孔那么后续的治疗和恢复等都是十分复杂的。并且作为是溃疡病患者最严重的并发症之一在临床工作中也时有发生。

与其说我们如何辨别胃痛和胃穿孔疼痛倒不如说穿孔一般都是在溃疡的基础上没有合理的治疗同时伴随着不良的饮食习惯造成的。常见的慢性胃炎，患者有溃疡病史时在餐后往往会感觉到胃部胀痛，上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等，但***如你是由于胃穿孔导致的胃部疼痛那就可能会有以下的不同。

如上诉所说胃穿孔最常见的原因是在存在胃溃疡的基础，之后有暴饮暴食的不良饮食习惯，这些习惯能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大，暴涨后很容易诱发胃穿孔。这个时候患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。这个时候的疼痛可能跟一般的胃痛不一样，患者往往不能忍受，同时可以出现全腹膜炎的症状（压痛，反跳痛），更甚者穿孔导致出血过多还会引起呕血等。

小科普：通过查体和病史我们可以对穿孔进行一个初步的诊断，同时加上我们的***检查可以看到膈下存在游离气体进一步验证明确疾病。

胃穿孔一般指的是由于胃囊本身疾病导致的破口，外伤导致的穿孔是被动的，多诊断为胃破裂。胃穿孔最多见的原因是胃溃疡和胃癌，由于生活水平、医疗水平以及健康意识的原因，前些年胃穿孔在临床上很多见，现在发病明显下降。

胃穿孔导致的腹痛绝大多数“突然”发生，有些病人可以清楚叙述自己的胃病史，多在饭后上腹部隐约不适，“突然”剧疼，可以明确诉说疼痛发生的时间，说不清既往病史的患者也可以说清疼痛发生的具体时间，这个“剧痛”是由于胃壁“即将”穿孔前***脏层腹膜所致。

又忽然腹痛减轻了，这是由于穿孔后胃内的压力突然小了，大约20、30分钟后腹痛又加重了，并且范围较前扩大了，这又是由于胃内的消化液在腹腔形成化学性腹膜炎，随之会感染性腹膜炎，发热……

“胃痛”厉害若通过一些药物治疗，比如奥美拉唑、甲氰咪胍、斯达舒等制酸剂、654-2解痉剂，疼痛逐渐缓解多不是胃穿孔的原因。胃穿孔的“铁证”是站立位时腹部平片膈肌下可见游离气体，腹部CT见小的气泡，结合临床多可以确定诊断。

胃穿孔多需要急诊手术治疗，胃溃疡穿孔直径一般小、边缘圆，胃癌穿孔直径一般比较大、边缘不规则、锯齿、堤状等等。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

有句老话叫做“十人九胃”，胃病太常见了。

每年都会遇到一些消化道穿孔的病人，胃溃疡和溃疡型胃癌是最常见的原因，还有一些***或者刀刺伤的。

1.剧烈腹痛，一般是餐后明显

呈持续性疼痛，阵发性加剧，常伴有恶心呕吐，呕吐物中有时呈咖啡色，甚至伴有鲜血。

2.腹部压痛、反跳疼，以左中上腹为著

肚子摸起来比较硬，或者有揉面感，不敢碰，往下压的时候会疼痛加剧，快速松手的时候也疼，这个叫这个叫腹膜***征（压痛，反跳痛，腹肌紧张），这是由于胃穿孔，胃内容物溢出，***腹膜所致。

3.腹部拍片，可见膈下游离气体（胃泡内气体经穿孔处进入腹腔，气体密度低，上浮至膈肌下方）。

有时候，患者症状不典型，腹部平片未发现异常，还可以用腹部CT协助诊断。

像这位病人，CT发现胃的周围和肝脏周围有很多小气泡，提示消化道穿孔。

总的来说，消化道疾病的症状表现比较多样，不要自己诊断，挂消化科，听从医生指导。

谢谢邀请，作为消化科医生来回答一下这个问题！

胃穿孔的疼痛是非常疼痛的，可以用剧痛来形容，是大部分人是没办法接受的疼痛。临床上碰到结果穿孔的患者描述起来就说是他这辈子所经历过最严重的疼痛。

为什么胃穿孔会那么痛？

因为胃穿孔后胃里面的胃酸和胃蛋白酶还有吃进去的胃里面的东西都流到肚子里面去了。本来这些消化液只能呆在胃里面，如果流到肚子里面就会***我们肚子里面的五脏六腑，甚至部分胃蛋白酶和胃酸会腐蚀消化一些我们自身组织，胃酸化学成分就是盐酸，盐酸如果撒到肚子里面当然就非常痛，所以胃穿孔的患者大部分会痛到在地上打滚，而且不管你摆什么***蜷缩还是伸直疼痛几乎都持续都无法缓解。

回答题主的问题：我们大部分胃痛都不是胃穿孔导致的疼痛，因为胃穿孔真的非常痛的，会痛到你怀疑人生。

我们胃壁组织非常厚，我们人体的胃就跟猪肚一样，猪肚其实就是猪胃，吃过猪肚的人应该就知道猪肚其实很厚，有一层非常厚的肌肉层，我们人都胃也是这样，也有一层厚厚的肌肉层，一般来说非常不容易穿孔，再加上现在胃肠镜非常普及，大家有难受都会体检一下胃肠镜，有溃疡很早就发现，很早就开始治疗了，现在胃穿孔发病率较以前明显降低了非常多，如果真的穿孔了一般都是持续胃痛都没去体检，没去做胃镜，有胃溃疡持续长久的没好好规律治疗导致的。

其实90%以上溃疡好好保养配合治疗都会治疗好的。所以不要太紧张，胃穿孔现在已经非常少见，所以不要怀疑自己是否胃穿孔，如果真的持续的疼痛最好去做一个胃镜检查评估一下，不要自己瞎想，有时候过度的紧张、焦虑也会导致胃胀、胃痛反而不利于胃糜烂、溃疡的愈合。

还有就是如果有胃溃疡合并有幽门螺杆菌感染最好要根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌以前有科普过，吃4种药，吃两周，具体吃哪四种每个人会稍微有点区别，具体要找消化科医生开。

嗯，有问题欢迎关注并留言讨论。

到此，以上就是小编对于医学科普消化内科知识的问题就介绍到这了，希望介绍关于医学科普消化内科知识的1点解答对大家有用。