cysgjj 发布于2024-12-10 17:07:48 健康知识 31 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于321健康知识的问题,于是小编就整理了2个相关介绍321健康知识的解答,让我们一起看看吧。
一是严格执行药物零差率销售政策。医院于2012年11月起取消药品加成,严格控制药品收入占业务总收入的比重。这是整个综合改革的基础和核心。
二是调整医疗服务价格。按照医药费用“总量控制、结构调整”原则,依据“721”补偿机制,按照成都市发展改革委指导意见调整护理费、诊查费、床位费等。医疗服务价格调整与医保、卫生、财政政策同步。医院药占比由2012年37.82%,下降至2016年29.77%,降幅达27.04%,进一步优化了医院收入结构,促进了医院健康可持续发展。
今天很多网友都在咨询我这样两个问题,湖北新增的确诊病例突然增多了15111,为什么?很多人说是因为使用了临床诊断病例标准,这又是什么?
是患病者多了这么多吗?其实并不是的。
在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,将湖北省与其他地方的确诊办法做出了区别。
在其他省份,我们仍然按照核酸检测阳性的办法确诊,因为这是“金标准”。
使用核酸检测这样一个“金标准”当然更准确,但是遗憾的是它的检出率仅仅为30%~50%,还要加上试剂的紧缺以及检查的高昂费用,真实的检出率会更低。
在这样一个与疫情斗争的关键时刻,我们绝不能漏诊掉一个病人,特别是在湖北,医疗***有限,漏诊和确诊所接受的医疗***也是不一样的,因此,大量的漏诊后果不敢设想的。于是,专家们提出了“临床诊断”的办法,目前来看,不是一个最准确的诊断办法,但是是目前最佳的一种诊断办法。
在《新型冠状***感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,规定了临床诊断是疑似病例具有肺炎影像学特征者。
也就是说,临床诊断=疑似病例+影像学特征。
湖北新增病例激增,疫情报道中可以看到,湖北省新增***肺炎病例14840例,其中包含临床诊断病例13332例。
也就是说,将临床诊断病例纳入到确诊病例中,或者简单一点来说,就是将部分有典型CT改变,但是核酸检测暂无阳性结果的,以前划归疑似病例的这部分患者纳入确诊病例了。
这样处理的基础,其实是源于第五版新型冠状***肺炎诊疗方案。
方案中诊断部分,针对湖北地区和非湖北提出了不同的诊断标准。针对湖北地区,疑似患者且存在影像学特点的病例,即考虑临床诊断病例。
其实,在医学上,“临床诊断病例”这个概念早就存在。有很多疾病的确诊往往存在比较严格的诊断标准。这些标准可能需要完善大量检查,而某些检查又本身存在不同的局限性。
比如,有些检查只有特定医疗机构才能进行;或者某些检查存在一定风险,患者接受度不高;还有就是存在医疗成本问题过高等。
就拿相对比较常见的肺结核诊断而言,痰抗酸染色容易做但阳性率不高,痰培养专科医院可以做但是耗时长,肺泡灌洗液检查属于有创操作难以广泛开展等。
如果有个患者,有典型的结核中毒症状:咳嗽咯血潮热盗汗消瘦等症状,CT也有典型表现,但是没有找到结核杆菌,这个时候我们怎么办?继续进一步检查?临床上,我们可以将其作为临床诊断病例进行呼吸道隔离和诊断性抗结核治疗。
这样可以大大缩短诊疗时间,加快治疗节奏,同时可以减少传染病传播风险。
就此次的新型冠状***肺炎而言,我个人认为“临床诊断病例”这个标准,完全应该包括但不限于湖北地区。
这次武汉病例突然增加14,000多例,其中有13,000多例属于临床诊断。我想说的是,首先大家不要恐慌,新病例突然大量增加,并不是由于疫情短暂性的爆发,而是调整了诊断标准。以前的确诊标准是***的核酸检测,但是由于其阳性率不高,漏诊的概率较大,因此经过调整以后,决定临床诊断为主,所以就出现了大量被确诊的病例。
最新全国疫情图
核酸其实就是DNA和RNA,在人体当中DNA是遗传物质,而RNA用于翻译及转录DNA。***的遗传物质相对来说比较简单,其遗传物质可以是DNA,也可以是RNA。我们知道遗传物质对于一种生物来说是非常重要的,***的核酸检测其实就是对***的遗传物质进行检测,类似于通过各种方法查询到这个***的***号码。
核酸检测实验室
目前比较常用的***核酸检测技术有:
本次的新型冠状***用到的RT-PCR技术就属于核酸扩增技术。
前文我们已经说过,核酸检测就类似于查找***的***号码,如果***号码一旦对上,其准确率非常高的。但是有些***反侦察能力特别强,它可能会将自己的这段***号码打上马赛克或者故意遮挡,导致我们目前的技术不能准确的测到***的***号码。
如果以核酸检测结果作为唯一诊断标准,那么有些感染的患者可能会因为核酸检测为阴性被漏诊,在这个时期如果被漏诊,患者回到人群中可能会[_a***_]更多人的感染。
正是因为核酸检测的***阴性率较高,专家们才引入了临床诊断作为主要标准。临床诊断的特点就是综合考虑,在诊断的时候需要结合患者的病史、症状、影像学检查和实验室检查,再做好鉴别诊断,最后做出的临床确诊。也就是说不管患者的核酸检测是否是阳性,只要符合新型冠状***肺炎的临床特点,就可以给予新型冠状***肺炎的诊断。本次增加的1万多例临床诊断的患者就包括那些核酸检测是阴性,但是临床诊断符合标准的患者。
新型冠状***肺炎CT表现
到此,以上就是小编对于321健康知识的问题就介绍到这了,希望介绍关于321健康知识的2点解答对大家有用。
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