cysgjj 发布于2024-12-15 01:25:34 医学科普 57 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医学科普视频癌症切除的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医学科普***癌症切除的解答,让我们一起看看吧。
如果进行手术,仍有一定的复发机会,尤其是临床常见的***状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。这种甲状腺癌术后淋巴结转移的机会很大,尤其是***状癌。即使原发灶很小,也有早期淋巴结转移的可能。也可***用碘-131放射治疗,并可杀灭残留的肿瘤结节,有利于减少甲状腺癌术后复发。
肝门胆管癌根治切除手术是什么
肝门胆管癌根治切除手术是力求做到R0切除的手术。
胆管癌是一类发病率较低的胆系恶性肿瘤,起源于胆管上皮细胞,大部分为腺癌,以60岁以上的人群好发,男性多于女性。按肿瘤发生的部位从上到下可分为肝门部胆管癌(上段胆管癌)、中段胆管癌、下段胆管癌,肝门部位胆管癌较远端胆管癌更为常见。
该病病因不完全清楚,明确的危险因素包括原发性硬化性胆管炎,长期胆管结石、胆管囊肿、肝吸虫感染、炎症肠病等。该病早期没有特异性的表现,疾病进展后可出现黄疸、腹痛、发热、乏力、体重减轻等表现。
手术是治疗该病的重要手段,不能手术的患者推荐行放化疗以及介入姑息减症治疗,但放化疗敏感性较低等。本病预后差,早期患者术后5年生存率约为50%,中晚期患者预后较差。
所谓的根治性手术是指手术能够切除全部肉眼可见癌灶,并且可做到R0切除(显微镜下手术切缘没有癌细胞残留)。但需要注意的是根治性切除只是有较大概率根治肿瘤,并非百分之百,术后还可能存在一定的复发风险。
本内容由复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 夏祖光审核
首先,癌症并非都是有形的。我们常见的肝癌、肾癌、乳腺癌、肺癌、胃癌和前列腺癌之类都是实体肿瘤,而白血病也是恶性疾病,却是肉眼看不到的。
一般来说,对于实体肿瘤而言,手术是最积极有效的方法。只有一些特殊的类型和特殊的情况才不选择手术。比如妇科的绒毛膜癌,自从发现化疗效果优于手术切除后,手术就基本上被打入了冷宫。而一些晚期的实体肿瘤患者,因为病程进展到终末期,患者身体条件差,无法承受手术创伤,或者肿瘤已经发生多处转移,手术意义非常有限,才会放弃手术治疗。
而白血病的治疗则几乎完全依靠化疗,某些情况下依靠骨髓移植。
手术治疗癌症和放疗、化疗,乃至于靶向治疗,都是治疗癌症的方法,但没有任何一个医生会单独使用某一种方法。因为绝大多数癌症的根治手术都无法确保癌细胞被全部清除,所以为了预防残存癌细胞死灰复燃,不仅要做化疗,还要在相当长的时间里定期复查肿瘤指标。
说了手术治疗癌症那么多好处,还是要说说它的不足:
1.切除大部健康组织:很多时候为了保证癌肿被彻底切除干净,切除范围要包含很多健康组织。比如胃癌根治手术,就要把大半个胃切掉,导致患者手术以后要忍受很多种并发症。
比如乳腺癌手术,往往也要切掉整个乳房和腋窝淋巴结,不仅失去了重要的第二性征,还要忍受患侧胳膊的淋巴水肿(因为淋巴组织被一道切除,影响了淋巴回流)
2.不能保证完全清除癌细胞:任何手术都不可保证能把肿瘤切干净,所以手术后都要根据病例分型和病情进展程度安排长短不一的化疗或放疗。
可见所有治疗手段都不是完美的,根据病情合理选择最优的组合方案,才是治疗癌症最理性最有效的方法。
手术切除治疗癌症,好处自然是最有可能治疗癌症。手术是大多数癌症唯一可能治愈的治疗方式,所以手术治疗的好处咱就不多说了,那么手术治疗癌症有哪些弊端呢?
第一是病人的身体条件能否承受手术,一般而言,能做手术的癌症多数是早期,而早期癌症对于全身的影响是不大的,所以癌症本身可能对身体能否承受手术关系不大。但是癌症患者多数是年龄偏大的,如果再有一些慢性病,高血压、糖尿病、冠心病等等,那么就使得手术的危险性增加,在手术前后发生意外的几率就会比普通人大,那么是否能做手术就需要手术前仔细检查评判,手术的风险和手术获益之间是怎样的关系,当然根据这个具体情况医生会有一个建议,但是最终是否手术,决定权还是在病人和家属。正如同样的情况,投入100块有70%赚一倍,30%赔掉,那有些人选择投入,有些人就会选择不投,同样的风险对每个人的承受力是不一样的。如果病人不太能承受手术,手术后就有可能因为各个脏器功能不全,或者加上一些手术后的并发症,使得患者器官功能衰竭死亡。那么可能就会想***如不手术,至少还能活一段时间的,但是[_a***_]没有如果。
第二是手术本身可能引起的并发症,这个每种手术具体都不相同,常规多数手术可能会遇到的可能发生的并发症有:手术后出血,甚至大出血,需要再次手术的;术后伤口感染的,甚至长期不能愈合的;术后肠道功能不回复腹胀,肠粘连肠梗阻的,术后不下床活动,血液粘稠下肢静脉血栓甚至肺栓塞死亡的,术后卧床导致坠积性肺炎甚至严重肺炎的;老年人术后瞻望胡乱说话幻觉妄想的……很多并发症,要是全说出来可以吓得不敢做手术。但是一般这些风险都不是很高,最好能跟主治医师沟通了解如何尽量预防避免这些情况的发生,有些是需要医生关注的,有些是需要病人本人和家属一定要注意的问题,尤其是术后康复的这一块。
第三是治疗时间的问题,有些肿瘤除了手术治疗以外,还需要化疗或者其他治疗。手术过后本身手术对机体的免疫力是有影响的,加上万一恢复较慢,迟迟不能跟上其他的抗肿瘤治疗,可能造成肿瘤进展,所以有必要向医生了解手术后可能的治疗方式,在手术前能有一些心理上和其他的准备。
其实为什么有的癌症需要做手术,有的癌症不需要做?同样的癌症,有的患者需要做手术,有的患者不需要?这些问题的答案,其实已经是主治医师甚至整个科室将这个病人的资料汇总讨论,充分评估手术的利弊之间的关系得出的结论,所以在这问癌症手术利弊如此笼统的问题其实意义不是很大。您的主治医师对您的病情是最为了解最全面的,他会充分具体评估手术治疗对这例病人的利弊在哪,然后得出建议手术或是不建议手术的答案。
到此,以上就是小编对于医学科普***癌症切除的问题就介绍到这了,希望介绍关于医学科普***癌症切除的3点解答对大家有用。
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