cysgjj 发布于2024-12-24 12:30:19 健康知识 33 次
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医生在医院或诊所里对病人进行诊疗,给予不住院的初步诊断和用药,或者收住院治疗的行为。
按门诊的就诊者的病情、需要处理的迫切程度以及健康状况,可以分为一般门诊、保健门诊、急诊门诊三种。
医保健康账户与个人账户的区别
健康账户是从参保人个人医疗账户的实际结余资金中划出部分资金而设定的,用于本人及其父母、子女、配偶之间健康综合保障的资金账户。
参保职工发生的门诊医疗费用,先用个人医疗账户支付,个人医疗账户用完后由健康账户或现金支付社会统筹医疗基金的起付标准后,可由社会统筹医疗基金按报销比例支付。
健康帐户和个人帐户主要有三种区别:
1、所属名目有区别:个人帐户余额与健康帐户余额名目不同,账户也不同,两者相加才是社保卡真正能用到的金额。
2、使用范围有区别:健康帐户余额用处较广泛,药店购药也可以使用;个人账户余额则用途较狭窄,只能在医院门诊或住院。
3、使用弹性有区别:健康帐户余额固然可以用于药店,但在关键时刻,同样在医院也是可以使用的,但是个人账户余额就没有此弹性,在医院用不完就浪费了。
那么,该如何使用个人医疗账户和健康账户资金看病就医?参保人员在本市定点医疗机构就医时,按基本医疗保险规定使用个人医疗账户支付医疗费用的同时,可使用健康账户的资金支付自付部分的医疗费。在个人医疗账户资金用完后,发生的自付部分的医疗费用,还可使用健康账户资金进行结算。具体来说,大家就诊结算时,只要提供本人的社保卡,定点医疗机构就可以自动结算。
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第一,抵付本人自付部分医疗费的功能。健康账户建立后,参保人员在定点医疗机构就医时,按基本医疗保险规定使用个人医疗账户支付医疗费用的同时,可使用健康账户的资金抵付门诊或住院的起付标准(自付段)以及起付标准以上个人自付比例费用,具体包含基本医疗保险、补充医疗保险以及补充医疗保险以上须由个人自付部分的医疗费用。
第二,家庭成员间互助共济的功能。参保职工可以为参加本市职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶家庭成员建立家庭医疗共济网,为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付其在定点医疗机构发生自付部分的医疗费。通过建立家庭医疗共济网,将家庭成员的健康账户资金统筹使用,在定点医疗机构直接使用社保卡即时结算实现互助共济,减轻了整个家庭的自付医疗费负担。
第三,购药体检预防保健功能。用于支付在定点零售药店购买医保目录内药品、72种医用耗材和消杀产品的费用;以及支付在定点医疗机构体检和非公共卫生支出的疫苗费用。
到此,以上就是小编对于健康知识门诊的问题就介绍到这了,希望介绍关于健康知识门诊的3点解答对大家有用。
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